项目名称

课题名称

申报形式

□投标　□有限择优　□指定 □其它

课题申报单位

名　称

单位所在地

　　　　　　　　　 省（市、区）

代码

通讯地址

邮编

单位类别

□大专院校 □科研院所 □企业 □其他

代码

单位主管部门

代码

其他主要参加单 位

序号

单　位　名　称

课题负责人

姓 名

性别□男 □女

出生年

年

学 历

□研究生　□大学 □大专 □中专□其他

职 称

□高级 □中级 □初级 □其他

联系电话

E-mail

课题组人数

人

高级

人

中级

人

初级

人

其他

人

起始时间

年　　 月

终止时间

年　　月

课题活动类型

□应用基础研究　□应用开发　□产业化开发　□其它

所属技术领域

□能源　□资源　□环境　□农业　□材料　□制造业

□交通运输　□信息产业与现代服务业　□人口与健康

□城镇化与城市发展　　　□公共安全与其他社会事业

创新类型

□原始创新　□集成创新　□引进消化吸收再创新

主要研究内容（100字以内）

预期成果

□专利　□技术标准　□新产品（或农业新品种）　□新工艺

□新装置　□新材料 □计算机软件 □论文论著 □研究报告

□其他

预期知识产权

获得国外发明专利　　项，国内发明专利　　项，其他　　项。

预期技术标准制定

□国际标准　□国家标准　□行业标准　□企业标准

产学研联合

□是　　 □否

经费预算

万元，其中国拨　　　　　万元。