(反面)
| 所在单位意见 |                            (盖 章)                    年 月 日 | 
| 县级教育行政部门意见 |              (盖 章)      年 月 日 | 县级团委或少工委意见 |                (盖 章)        年 月 日 | 
| 地市级教育行 政部 门意见 |              (盖 章)      年 月 日 | 地市级团委或少工委意见 |                (盖 章)        年 月 日 | 
| 省级教育行政 部门 意见 |               (盖 章)      年 月 日 | 省级团委或少工委意见 |                (盖 章)         年 月 日 | 
  填表说明:奖励名称需填写全称并注明获奖时间,获得的国家级和省级奖励请注明颁授单位。
  附件4:                    (正面)
  “全国优秀少先队集体”推荐表
    省(自治区、直辖市)
     市(地、州、盟)
   县(区、市)
| 大(中)队 名称 |   | 
| 辅导员 姓名 |   | 政治 面貌 |   | 
| 文化 程度 |   | 队员数 |   | 
| 电子 邮箱 |   | 联系 电话 | 座机 |  | 
| 手机 |  | 
| 学校名称及通讯地址 |   | 
| 获奖励情况 |           | 
| 主要 事迹 |         (另附页)         |