推荐单位法人代表（签字）：
推荐单位（盖章）：
年 月 日
附件3
申报编号：
前沿技术研究类项目推荐书
所属领域：
所属方向：
项目名称：
推荐单位：
项目申报单位：
项目技术负责人：
联系电话： 传真：
电子邮箱：
二Ο一一年 月 日
项目信息表
项目名称
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推荐主体
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项目申报单位
| 名 称
| | 主管部门
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单位所在地
| 省（市、区）
| 组织机构代码代码
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通讯地址
| | 邮编
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单位类别
| □事业型研究单位 □大专院校 □转制为企业的科研院所 □国有企业 □其他所有制企业 □其他
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项目技术负责人
| 姓 名
| | 性别
| □男□女
| 出生年月
| 年 月
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证件类型
| | 证件号码
| | 所在单位
| |
学 位
| □博士 □硕士 □学士 □其他
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职 称
| □高级 □中级 □初级 □其他
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联系电话（手机）
| | E-mail
| |
主要参
加单位
| （名称、单位性质、组织机构代码）
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起始时间
| 年 月
| 终止时间
| 年 月
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主要研究内容（300字以内）
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预期成果（150字以内）
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预期知识产权
| 获得国外发明专利 项，国内发明专利 项，其他
项。
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预期技术标准制定
| □国际标准 □国家标准 □行业标准 □企业标准
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原创性技术
| □取得原创性成果 项（成果鉴定）
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产品装备
| □新产品 项；□新品种 个；□ 新装备 套；
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经费需求
| 万元，其中申请国家专项经费 万元。
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