单位负责人： 填表人： 联系电话： 报出日期： 年 月 日
说明：1.统计范围：中华人民共和国领域内煤矿。
2.填报单位：本表由省级煤矿安全监察机构统计上报。
3.上报时间：省级煤矿安全监察机构年后1月20日前报送本年度的MKZJB3表。
统计表式：《煤矿职业健康统计表》（MKZJB3-4表）
表MKZJB3 年度煤矿职业健康统计表（按规模，续1）
表 号：统计分析表 MKZJB3
填报单位（盖章） 制表机关：国家安全生产监督管理总局
规模
| 应测点数
（个）
| 实测点数
（个）
| 达标点数
（个）
| 职业危害因素检测率
（%）
| 职业危害因素检测达标率
（%）
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合计
| 粉尘
| 噪声
| 高温
| 化学毒物
| 合
计
| 粉尘
| 噪声
| 高温
| 化学毒物
| 合计
| 粉尘
| 噪声
| 高温
| 化学毒物
| 合计
| 粉尘
| 噪声
| 高温
| 化学毒物
| 合计
| 粉尘
| 噪声
| 高温
| 化学毒物
|
小计
| 煤尘
| 矽尘
| 小计
| 煤尘
| 矽尘
| 小计
| 煤尘
| 矽尘
| 小计
| 煤尘
| 矽尘
| 小计
| 煤尘
| 矽尘
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大型
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中型
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小型
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合计
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单位负责人： 填表人： 联系电话： 报出日期： 年 月 日
说明：1.统计范围：中华人民共和国领域内煤矿。
2.填报单位：本表由省级煤矿安全监察机构统计上报。
3.上报时间：省级煤矿安全监察机构年后1月20日前报送本年度的MKZJB3表。
统计表式：《煤矿职业健康统计表》（MKZJB3-4表）
表MKZJB3 年度煤矿职业健康统计表（按规模，续2）
表 号：统计分析表 MKZJB3
填报单位（盖章） 制表机关：国家安全生产监督管理总局
规模
| 主要负责人已职业健康培训企业数
（个）
| 主要负责人职业健康培训率
（％）
| 应职业健康培训人数（人）
| 实际职业健康培训人数
（人）
| 从业人员职业健康培训率（％）
| 应职业健康体检人数
（人）
| 实际职业健康体检人数
（人）
| 职业健康体检率
（%）
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合计
| 粉尘
| 噪声
| 高温
| 化学毒物
| 合计
| 粉尘
| 噪声
| 高温
| 化学毒物
| 合计
| 粉尘
| 噪声
| 高温
| 化学毒物
|
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小计
| 煤尘
| 矽尘
| 小计
| 煤尘
| 矽尘
| 小计
| 煤尘
| 矽尘
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大型
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中型
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小型
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合计
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