单位负责人:          填表人:            联系电话:        报出日期:  年  月  日
  说明:1.统计范围:中华人民共和国领域内煤矿。
  2.填报单位:本表由省级煤矿安全监察机构统计上报。
  3.上报时间:省级煤矿安全监察机构年后1月20日前报送本年度的MKZJB3表。
  统计表式:《煤矿职业健康统计表》(MKZJB4-4表)
  表MKZJB4     年度煤矿职业健康统计表(按登记注册类型)
  表  号:统计分析表 MKZJB4
  填报单位(盖章)	         制表机关:国家安全生产监督管理总局
| 登记注 册类型 | 企业数量 ︵个 ︶ | 申报职业危害企业数(个) | 职业危害申报率(%) | 应职业危害预评价项目数(个) | 实际职业危害预评价项目数(个) | 建设项目职业危害预评价率(%) | 应职业危害控制效果评价项目数(个) | 实际职业危害控制效果评价项目数(个) | 建设项目职业危害控制效果评价率(%) | 从业人数︵人 ︶ | 接触职业危害人数 (人) | 接害率 (%) | 合同告知职业危害人数 (人) | 职业危害告知率 (%) | 职业危害作业岗位数(个) | 设置警示标识岗位数(个) | 警示标识设置率 (%) | 
| 合计 | 粉尘 | 噪声 | 高温 | 化学毒物 | 合计 | 粉尘 | 噪声 | 高 温 | 化学毒物 | 
| 小计 | 煤尘 | 矽尘 | 小计 | 煤 尘 | 矽尘 | 
| 国有企业 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | 
| 集体企业 |   |  |  |  |  |  |  |  |  |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |  |  |   |   |   | 
| 股份合作企业 |   |  |  |  |  |  |  |  |  |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |  |  |   |   |   | 
| 联营企业 |   |  |  |  |  |  |  |  |  |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |  |  |   |   |   | 
| 有限责任公司 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | 
| 股份有限公司 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | 
| 私营企业 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | 
| 港、澳、台商投资企业 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | 
| 外商投资企业 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | 
| 其他企业 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | 
| 合  计 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | 
  单位负责人:          填表人:            联系电话:        报出日期:  年  月  日
  说明:1.统计范围:中华人民共和国领域内煤矿。
  2.填报单位:本表由省级煤矿安全监察机构统计上报。
  3.上报时间:省级煤矿安全监察机构年后1月20日前报送本年度的MKZJB4表。
  统计表式:《煤矿职业健康统计表》(MKZJB4-4表)
  表MKZJB4     年度煤矿职业健康统计表(按登记注册类型,续1)
  表  号:统计分析表 MKZJB4
  填报单位(盖章)	 	    制表机关:国家安全生产监督管理总局
| 登记注 册类型 | 应测点数 (个) | 实测点数 (个) | 达标点数 (个) | 职业危害因素检测率 (%) | 职业危害因素检测达标率 (%) | 
| 合计 | 粉尘 | 噪声 | 高温 | 化学毒物 | 合 计 | 粉尘 | 噪声 | 高温 | 化学毒物 | 合计 | 粉尘 | 噪声 | 高温 | 化学毒物 | 合计 | 粉尘 | 噪声 | 高温 | 化学毒物 | 合计 | 粉尘 | 噪声 | 高温 | 化学毒物 | 
| 小计 | 煤尘 | 矽尘 | 小计 | 煤尘 | 矽尘 | 小计 | 煤尘 | 矽尘 | 小计 | 煤尘 | 矽尘 | 小计 | 煤尘 | 矽尘 | 
| 国有企业 |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
| 集体企业 |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
| 股份合作企业 |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
| 联营企业 |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
| 有限责任公司 |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
| 股份有限公司 |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
| 私营企业 |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
| 港、澳、台商投资企业 |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
| 外商投资企业 |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
| 其他企业 |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
| 合  计 |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |