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法人姓名

联系人姓名

移动电话

经营范围

成立时间

注册资本（万元）

总资产（万元）

2010年底职工总数

签订劳动合同人数

签订率

%

2010年参加医疗、失业、养老、工伤等保险人数

占职工总数比例

%

三年来是否建立协商谈判、签订工资集体合同

一线职工人均工资增长幅度

%

三年来有无重大工伤事故

有无违法和重大劳动争议事件发生

2010年员工人均工资增长幅度

%

企业是否向工会足额拨经费

省（区、市）或副省级市工商联意见

　　　　　　　　　 （盖章）

省（区、市）或副省级市总工会意见

　　　　　　 （盖章）

全国工商联意见

　　　　　　　　　（盖章）

全国总工会意见

　　　　　　　　　　 （盖章）