附件4：
全国优秀工程勘察设计计算机软件奖申报表
申报单位 （盖章）
申报专业
填报日期
中华人民共和国住房和城乡建设部制
填 表 说 明
一、申报全国优秀工程勘察设计优秀计算机软件奖的项目，需提供申报材料各一式3份，单独装订成册，并附电子版。
二、全国工程勘察设计优秀计算机软件申报表，应使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用计算机打印，要求字迹工整。内容一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。对于国家统一规定的科技术语，应采用规范词。外国人名、地名和科技术语如无统一中文译文时，应当注明原文。
表中的“□”供填表人填写选择项目时使用，若有方格后所述情况，应在方格内标上“√”号。
软件名称栏的全称应简短明确、针对性强，各种文件中的软件名称应填写一致。简称栏里没有简称可以不填此栏。
三、获全国工程勘察设计优秀计算机软件奖项目的申报资料将存档备案，不予退还；未获全国工程勘察设计优秀计算机软件奖项目的资料，在优秀工程勘察奖公布之日起三个月内自行取回，过期不予保留。
四、全国勘察设计优秀计算机软件奖申报表可从住房和城乡建设部网站（www.mohurd.gov.cn）下载，填写时如需加页，一律使用A4型纸。
申报单位法定代表人声明
本人
（法定代表人）
（身份证号码）郑重声明，本单位此次填报的《全国优秀工程勘察设计计算机软件奖申报表》及附件材料的全部数据、内容是真实的。我们认为该项目主要技术经济指标达到
水平。申报资料如有虚假，本单位将自动退出全国优秀工程勘察设计奖的评选，并愿接受主管部门根据《全国优秀工程勘察设计奖评选办法》所做的处理。
单位法定代表人：
（签名） （单位公章）
年 月 日
全国优秀工程勘察设计计算机软件奖申报表
软件名称
| 全称
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简称
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软件类型： □原创软件 □合作开发 □二次开发
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软件类别： □辅助设计 □信息管理 □其他
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软件符合哪类
现行国家规范
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开发起止年月
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验收部门
| | 验收年月
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鉴定部门
| | 鉴定时间
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评测公司
| | 评测时间
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主要编制单位
| | 协作单位
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申报单位联系人
| | 联系电话
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保密级别： □绝密 □机密 □秘密 □不限制
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软件环境
| 运行操作系统
名称及版本号
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支撑环境名称
及 版 本 号
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编程语言名称
及 版 本 号
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适用范围
| 主要适用行业
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主要用途
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申报单位法定代表人签字：
软件主要功能及创新概述（附查新报告）：
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该软件与当前国内外同类软件的综合比较（包括存在问题及改进措施）：
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该软件的经济与社会效益：
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申报单位法定代表人签字：
在本项目中做出贡献的主要人员情况表
序号
| 姓名
| 性别
| 年龄
| 职务或职称
| 工作单位
| 参加起止时间
| 在本项目中担任的主要工作职责
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1
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2
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3
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4
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5
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6
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7
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8
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9
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10
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