（3）技术中介方表
类别
年份
| 已完成的科技中介服务项目数
| 科技中介服务
总收入（万元）
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2009年
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2010年
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（4）管理部门（包括技术合同认定登记机构）表
类别
年份
| 认定登记技术合同
总金额（万元）
| 比上年增长的金额
（万元）
| 比上年增长的比例
（%）
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2009年
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2010年
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2、先进集体主要业绩（包括技术出让方和技术受让方在此简单陈述出让和引进技术项目创造的经济和社会效益）
二、先进个人
1、个人情况表
姓 名
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| 籍 贯
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| 政治面貌
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出生日期
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| 性 别
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| 民 族
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文化程度
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| 联系电话
手 机
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家庭住址
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邮政编码
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| 电子邮件
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工作单位及职务
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工作单位地址邮编
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其他社会职务
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本 人 简 历
| 请按照下列顺序填写：自何年月至何年月 在何地区何单位 任何职务
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