三、存在的主要问题和建议
（一）以市、县为单位实现消除碘缺乏病目标任务艰巨。从中期评估和2008年碘缺乏病监测结果看，我省局部地区儿童甲状腺肿大率偏高。铜川、安康、汉中、延安、商洛、宝鸡6个设区市，因8-10岁学生加权甲肿率平均大于5%的消除标准上线指标，从市级水平评估，与实现消除目标存在差距。有9个设区市（除渭南）所辖37县区，因8-10岁学生加权甲肿率大于5%（其中14个县区大于10%），从县级水平评估，与实现消除目标存在较大差距。这种现状将严重影响2010年全省消除碘缺乏病目标的实现。
建议上述各市、县、区，一是继续加强对这些病区的碘缺乏病监测，掌握病情动态和碘盐供应及碘盐质量情况；二是对于碘盐供应正常，而儿童甲肿率仍然在10%以上的地区，对饮用水碘含量进行检测，了解外环境缺碘程度；三是将甲肿病人的治疗任务有重点地安排在甲肿率高的地区，通过药物治疗降低当地儿童的甲肿率。
（二）部分防氟改水工程损坏不能正常运转或氟含量超标。2005-2007年，卫生部门对已经建成的3291处防氟改水工程运行情况和水氟含量进行了调查和检测。结果显示：渭南、榆林、宝鸡市停用或报废工程19处，涉及饮水人口1.94万人。渭南、咸阳、榆林、西安、宝鸡、延安市有1462处改水工程，水氟含量在1.0毫克/升以上，超过我国农村实施《
生活饮用水卫生标准》，涉及饮水人口123.11万人，其中水氟含量在1.5毫克/升以上对健康影响较大的工程333处，涉及饮水人口15.76万人。本次考评抽查采检已建成使用的防氟改水工程水样28份，水氟含量超过卫生标准1.0毫克/升的水样有15份，占54.6%；水氟含量超过1.5毫克/升的水样有4份，占14.3%。
建议全省各级政府要投入专项资金，解决氟含量超标、特别是氟含量在1.5毫克/升以上水源工程的更换和运行不正常、停用或报废工程的修复、重建问题，由各级水利、卫生部门组织实施。
（三）燃煤型氟砷病区改炉改灶防治成果的巩固令人担忧。截至2006年底，我省经过10年努力已完成了燃煤型氟（砷）中毒病区的改灶（炉）任务。但由于炉灶只有5年左右的使用寿命，以及群众不能正确使用、保养等问题，已改炉灶损毁率逐年增加。本次考评抽查40户炉灶，性能良好率仅占85%。为了解决炉具锈蚀、损坏后的供给问题，我省从2007年起利用中央公共卫生改炉改灶项目资金160万元，作为炉具配售周转资金，在病区设立炉具配售点，为农户解决受损炉具更换问题。因群众花钱更新炉具的积极性不高，这一问题没有得到很好地解决。
