填表单位领导： 填表人： 村（居）委会签章： 乡镇政府（街道办事处）签章：
说明：本表一式五份，村（居）委会、乡镇政府（街道办事处）、县区劳动保障部门、水利部门、市劳动保障部门各一份。
附件2
北海市
被征地农民培训就业工作对象认定申请表
申
请
人
基
本
情
况
| 姓名
|
| 性别
| □男
□女
| 出生年月
|
| 政治
面貌
| □中共党员
□共青团员
□群众
|
文化程度
|
| 职业资格
（职称）等级
|
| 被征地原因
| □被征地农民
□水库移民
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身份证号码
|
| 联系电话
|
|
培训意向
（职业工种）
| ① ② ③
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就业意向
| □ 种植养殖 □ 维修服务 □ 建筑业 □ 生产销售
□ 交通运输 □ 计算机服务 □ 制造业 □ 电子电力
□ 金融服务 □ 生活家庭服务 □ 娱乐休闲美食 □ 其他
|
□ 本地就业 □ 市内跨乡镇就业 □ 市外区内就业 □ 区外就业
|
家
庭
情
况
| 户主姓名
|
| 被征地时
家庭成员数
|
| 现家庭
成员数
|
|
户籍所在区镇村组
|
| 土地承包
证号
|
|
被征地 （搬迁）时间
|
| 家庭原有耕地面积（亩）
|
| 被征地后人均剩余耕地面积（亩）
|
|
村委会（居委会）
受理意见
| 审 核 人：
（公章）
年 月 日
|
乡镇政府（街道办事处）审核、公示意见
| 审 核 人：
（公章）
年 月 日
|
县区劳动保障部门意见
| 审 核 人：
（公章）
年 月 日
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市、县国土资源部门意见
| 审 核 人：
（公章）
年 月 日
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备 注
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