1、医院自查。2009年9月上旬，各医疗机构根据卫生部文件精神和本文件的具体要求，制定本院的实施方案和工作措施，自查自纠，认真整改。
2、办医主体复查。2009年9月中旬，各办医主体（区县卫生行政部门、申康医院发展中心、各有关大学）对所辖医院2009年“医疗质量万里行”活动进行本系统的全覆盖督查，其中部队医院和企业医院由所在地的区县卫生行政部门负责督查，国际妇幼保健院由申康医院发展中心负责督查。请各办医主体于2009年9月25日前将本系统全覆盖督查结果汇总后书面报市卫生局“医疗质量万里行”活动领导小组办公室。
3、市卫生局督导检查。2009年9月下旬-10月，市卫生局组织全市性的“医疗质量万里行”活动督导检查工作，并将本市开展“医疗质量万里行”活动的进展情况和检查结果、活动总结上报卫生部。
4、迎接卫生部督导检查。2009年10-12月，根据卫生部确定的督导日程安排，迎接卫生部专家组对本市的“医疗质量万里行”活动督导。
在以上组织实施的整个阶段，市卫生局、各办医主体以及各医疗机构应充分发挥报刊、网络、广播、电视等媒体的积极作用，这些单位的宣传部门应主动联系本市媒体开展相应的采访报道活动，积极宣传各单位“医疗质量万里行”活动的先进做法和经验。
（三）总结交流阶段（2010年1月－5月）
1、2010年1－3月，各办医主体对本系统的2009年“医疗质量万里行”活动进行总结，并书面报市卫生局“医疗质量万里行”活动领导小组办公室。
2、2010年4－5月，市卫生局汇总本市2009年“医疗质量万里行”活动的总体情况并向卫生部书面报告，参加卫生部召开的“医疗质量万里行”活动经验交流会。
七、工作要求
（一）强化质量意识，切实加强领导。
医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心，关系群众的身心健康和生命安全，关系医疗机构的声誉和影响，关系卫生系统的公众形象。开展2009年“医疗质量万里行”活动，是卫生系统坚持以人为本、贯彻科学发展观、改进医疗质量管理，促进医疗卫生事业健康发展的一项重要举措。
本市各级卫生行政部门、办医主体和各级各类医疗机构要进一步强化质量、安全意识，明确医疗机构负责人为医疗质量和医疗安全管理工作的第一责任人，切实加强组织领导。要加大检查、指导力度，确保活动取得实效。
（二）重在质量建设，消除安全隐患。
各级各类医疗机构要重视内涵建设，从人才、技术、管理等方面入手，培训、教育、检查相结合，完善各项规章制度，建立健全内部医疗质量管理和控制体系。同时要加大对重点部门、重点区域、重点环节和重点人员的管理、检查力度，对医疗技术、医疗服务、建筑、设备、设施、危险物品及要害部门中的安全隐患进行全面梳理排查，发现问题及时整改，消除安全隐患，防范医疗事故，杜绝医疗差错。
（三）明确活动目标，发动社会参与。
“医疗质量万里行”活动的目标是提高医疗质量、保证医疗安全、和谐医患关系，核心是“医疗质量持续改进”。各级卫生行政部门、办医主体和各级各类医疗机构要围绕活动核心，积极行动，主动协调、组织相关部门，动员全社会广泛参与，分层次、分类别、分项目地推动活动开展。要加强舆论宣传引导，动员新闻媒体支持和积极参与，宣传推广一批管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型，为医疗机构的改革和发展营造良好氛围。
附件2：
上海市卫生局“医疗质量万里行”活动领导小组名单
组 长：徐建光 市卫生局局长
常务副组长：李卫平 市卫生局副局长
副 组 长：张 炜 市卫生局医政管理处处长
晏 波 市卫生局医疗服务监管处处长
成 员：陆韬宏 市卫生局医政管理处副处长
高秋韵 市卫生局医疗服务监管处副处长
