填表说明：请根据预防接种证记录如实在疫苗每剂次处空格中填写接种日期。本次活动补种的疫苗应用红色笔写入接种日期。
附件6：
编号
儿童疫苗补种通知单存根
姓名：
性别：
班级：
补种疫苗名称：
家长签字：
日期：
---------------------------托幼园所/学校骑缝章----------------------------------
编号
儿童疫苗补种通知单
家长：
经查验预防接种记录，发现您的孩子漏种以下疫苗，请您在
年
月
日之前带孩子及预防接种证到
进行补种。补种后将接种证交回幼儿园/学校，进行复验。
卡介苗
| 乙肝疫苗
| 脊灰疫苗
| 百白破疫苗
| 白破疫苗
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麻疹/麻风疫苗
| 麻风腮疫苗
| A群流脑疫苗
| A＋C流脑疫苗
| 乙脑疫苗
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空格中请填写需补种剂次数
托幼园所/学校盖章：
年 月 日
（注：此通知单由预防接种单位留存）
附件7：
儿童免疫规划疫苗补种情况汇总表（托幼园所、学校用）
区（县）：
学校名称：
学校分类：
接种单位：
填表人：
填表日期：
| 入学
人数
| 实查验
人数
| 预防
接种证
| 乙肝疫苗
| 脊灰疫苗
| 百白破疫苗
| 白破疫苗
| 麻疹/麻风疫苗
| 麻风腮疫苗
| A群流脑疫苗
| A＋C流脑疫苗
| 乙脑疫苗
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应补
| 实补
| 应补
| 实补
| 应补
| 实补
| 应补
| 实补
| 应补
| 实补
| 应补
| 实补
| 应补
| 实补
| 应补
| 实补
| 应补
| 实补
| 应补
| 实补/预约
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本市户籍
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外省户籍
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填表说明：填写本校数据，托幼园所、小学、初中小学与初中联办四种情况分别统计。
附件8：
儿童免疫规划疫苗补种情况汇总表（接种单位和区县通用）
1托幼园所 2小学 3初中 4小学与初中联办
区（县）：
填表人：
户籍类别：
填表日期：
学校名称
| 入学
人数
| 实查验
人数
| 乙肝
| 脊灰
| 百白破
| 白破
| 麻疹/麻风
| 麻风腮
| A群流脑
| A＋C流脑
| 乙脑
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应补
| 实补
| 应补
| 实补
| 应补
| 实补
| 应补
| 实补
| 应补
| 实补
| 应补
| 实补
| 应补
| 实补
| 应补
| 实补
| 应补
| 实补/预约
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