申请人姓名

性别

年龄

文化程度

申请人户籍所在地

　　　　　　 区　　　　街道（乡镇）　　　　社区

联系人

联系电话

申请人身份证号码

再就业优惠证号

就业失业登记证号

就业困难人员类别

组织起来就业实体证书号

申请人主要工作经历（工作简历、家庭成员等）

申请贷款经营项目

申请贷款额度

申请贷款期限

自有资金

项目经营地点

是否微利项目

安置登记失业人数

反担保方式

营业执照编号

反担保人签字

项目生产经营计划和市场前景分析

成本盈亏分析

还贷计划

区（开发区）创业服务中心推荐意见：

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