注：本表格应填写考评前3年和考评当年的有关情况。
填表人： 填表日期： 年 月 日
表7 碘缺乏病防治效果评价表
省 市 县（市、区）
年 份
| 居民户碘盐监测
| 儿童尿碘检测
| 应急
补碘
（人数）
| 户数
| 盐碘含量（mg/kg）构成%
| 份数
| 儿童尿碘浓度（μg/L）构成%
| 中位数
（μg/L）
| 0-
| 5-
| 20-
| 50-
| 0-
| 20-
| 50-
| 100-
| 300-
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 合 计
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
注：本表格应填写考评前3年有关情况。
填表人：___________ 填表日期： 年 月 日
表8 碘缺乏病现场考核评估结果统计表
省 市 县（市、区）
乡 名
| 村 名
| 学校名
| 学生数
| 8－10岁儿童尿碘检测（µg/L）
| 学生健教
问卷调查
| 居民户食用盐碘定量检测（mg/kg）
| 全村户数
| 检测份数
| 中位数
| ＜50 比率（%）
| 调查
人数
| 平均
分数
| 检测
份数
| 0－
（份数）
| 5－
（份数）
| 20－
（份数）
| 50－
（份数）
| 合格碘盐食用率（%）
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 合 计
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
第 [1] [2] [3] [4] [5] 页 共[6]页 |
