定点医疗卫生机构要按照《内蒙古自治区农村牧区孕产妇住院分娩补助基本服务项目》、限价标准、助产技术服务规范,为住院产妇提供安全、有效、方便、价廉的住院分娩服务。要按照《内蒙古自治区母子保健服务规范》(自治区另行制定)要求,填写《内蒙古自治区母子保健手册》,完成母子保健相关服务。完成《内蒙古自治区农村牧区孕产妇住院分娩补助对象登记表》(见附件3)统计登记工作。
2.设立住院分娩管理办公室。盟市卫生局要有专人管理住院分娩工作,旗县市区卫生局要设立住院分娩管理办公室,负责孕产妇住院分娩的日常管理工作,制定年度工作计划,审核报账资料,核定补助资金,监督定点医疗卫生机构服务质量、定期公示住院分娩补助名单情况,收集上报资金使用情况。
3.严格管理住院分娩专项补助资金。中央和自治区的住院分娩专项补助资金按照“当年全额预拨、次年考核结算、差额多退少补”的原则下达。旗县市区卫生局、财政局要严格执行本意见的规定,切实加强住院分娩专项补助资金的管理,认真审核相关报账资料,按新农合规定实行专项补助资金的封闭式运行。任何部门不得挤占、挪用、截留补助资金,不得弄虚作假套取补助资金。09年下拨的住院分娩专项补助资金用于全年农村牧区孕产妇住院分娩补助。旗县市区住院分娩管理办公室于月后10日内上报上月《内蒙古自治区农村牧区孕产妇住院分娩专项补助资金使用情况汇总表》(见附件4),盟市卫生局审核汇总于季后15日内上报上季度《内蒙古自治区农村牧区孕产妇住院分娩专项补助资金使用情况汇总表》(见附件5),年报表于次年1月20日内逐级上报。
4.严格定点医疗卫生机构的审核准入。各盟市卫生局负责组织重新审核助产机构,严格实施助产机构、人员和技术准入制度,合理确定定点医疗卫生机构。要坚决注销不符合条件的助产技术资格,要向社会公示定点医疗卫生机构信息,为农村牧区孕产妇选择住院分娩地点提供方便。
5.加强对定点医疗卫生机构的监督管理。旗县市区卫生局定期监督指导考核定点医疗卫生机构执行相关规定、执行住院分娩补助政策的情况,规范产科服务,控制医疗成本,不断提高定点医疗卫生机构的服务能力,确保服务质量和医疗安全。各盟市卫生局要严格制定乡镇卫生院开展剖宫产的准入条件,禁止不符合条件的乡镇卫生院开展剖宫产手术。
6.定点医疗卫生机构要做好助产技术服务工作。严禁扣减或变相扣减服务内容,杜绝分解收费或变相收费。严格掌握剖宫产医学指征,严禁将正常产划为异常产,努力降低剖宫产率。明确村、乡、县各级机构职责,加强高危孕产妇管理。要在门诊部或住院处设立公示栏,公示住院分娩补助服务内容和就医流程,并向农村牧区孕产妇宣传住院分娩补助有关政策。超出限价基本服务项目范围的,须履行告知义务,供孕产妇自愿选择。
八、实施时间
本办法从2009年1月1日起实施,由自治区卫生厅负责解释。
附件:1.内蒙古自治区农村牧区孕产妇住院分娩补助基本服务项目
2.内蒙古自治区农村牧区孕产妇住院分娩补助资金凭证
3.内蒙古自治区农村牧区孕产妇住院分娩补助对象登记表
4.内蒙古自治区农村牧区孕产妇住院分娩专项补助资金使用情况汇总表(月报)
5.内蒙古自治区农村牧区孕产妇住院分娩专项补助资金使用情况汇总表(季报/年报)
附件1
内蒙古自治区农村牧区孕产妇住院分娩补助基本服务项目
一、顺产基本服务项目
服务项目
| 服务内涵
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(一)基本护理
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床位费
| 产科病房2人间以上(含婴儿床)
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护理
| 二级护理
| 含需要护士定时巡视,观察病情变化及病人治疗、检查、用药后反应,测量体温、脉搏、血压、呼吸,做好卫生宣教及出院指导
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三级护理
| 含需要护士每日巡视2-3次,观察了解病人一般情况,测量体温、脉搏、呼吸,做好卫生宣教及出院指导
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静脉输液
| 含注药、留置静脉针等技术服务和输液器(不含留置针头和输液泵)。
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肌肉注射
| 含皮下、皮内注射技术服务和一次性注射器。
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(二)常规检查
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住院诊查费
| 指医务人员技术劳务性服务
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产科检查
| 产前检查
| 含测量体重、宫高、腹围、血压、骨盆内外口测量、听胎心等;不含化验和B超检查
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胎心监测
| 指听胎心和胎心监护
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辅助检查
| 血常规
| 白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、红细胞压积、白细胞分类计数
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尿常规
| 指尿液常规分析包括四项
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凝血功能
| 出凝血时间、出血时间
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感染四项
| 乙肝表面抗原测定(HBsAg)、丙肝、梅毒、艾滋病
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肝功能
| 谷丙转氨酶、谷草转氨酶、天门冬氨酸酶、碱性磷酸酶
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血糖
| 测定血糖
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功能检查
| 黑白B超常规检查
| 产科(含胎儿及宫腔)
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常规心电图检查
| 含单通道、常规导联
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(三)接产服务
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接生
| 单胎接生术
| 含产程观察、阴道或肛门检查、胎心监测及脐带处理、会阴裂伤修补及侧切
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双胎平产接生术
| 含产程观察、阴道或肛门检查、胎心监测及脐带处理、会阴裂伤修补及侧切
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神经阻滞麻醉术
| 指会阴阻滞麻醉
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会阴冲洗
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导尿
| 包括一次性导尿和留置导尿;一次性导尿按次数计价,留置导尿按日计价。除外特殊一次性消耗物品(包括导尿包、尿管及尿袋)
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产后观察
| 指产后两小时观察:含需要护士每15分钟巡视一次,观察血压、脉搏;宫缩、宫底高度、阴道出血;新生儿一般情况及卫生宣教。
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新生儿护理
| 住院诊查费
| 指医务人员技术劳务性服务
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新生儿护理
| 含新生儿体检、新生儿洗浴、脐部残端处理、口腔、皮肤及会阴护理
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肌肉注射
| 指注射维生素K1、乙肝疫苗、卡介苗的注射服务
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(四)基本用药
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盐酸利多卡因、催产素、青霉素、生理盐水(葡萄糖注射液)、维生素k1(新生儿用药)、眼药水。服务项目中各手术包括常规消毒,各种消耗性器械、固定架、体位架、敷料、酒精、碘酐、盐水、一次性卫生材料及输液、注射等一般治疗服务。
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