附件2：河北省农村危房改造试点农户申请审批表（样表）
| 类型 | 项目名称 | 填报要求 | 选填
要求 | 备选项 | 说明 |
| 地址情况 | 设区市 | 必填 | | | |
| 县（区） | 必填 | | |
| 乡（镇） | 必填 | | |
| 村民委员会 | 必填 | | |
| 村民小组 | 必填 | | |
| 农户情况 | 户主姓名 | 必填 | | | |
| 身份证号 | 必填 | | | |
| 家庭人数 | 必填 | | | |
| 民族 | 必填 | 单选 | 56个民族 | |
| 农户贫困类型 | 必填 | 单选 | 分散供养五保户，低保户，其他贫困户 | |
| 上年家庭年纯收入 | 必填 | | | |
| 旧住房建造年代 | 必填 | 单选 | 无房户，建造年代 | |
| 旧住房建筑面积 | 除无房户外，必填 | | | 不必精确测量 |
| 旧住房结构类型 | 除无房户外，必填 | 单选 | 茅草房，泥草房，土窑，土坯、夯土房（无立柱），砖、石等简易砌体结构（无砖柱、构造柱，无圈梁等），竹木、木结构，砖木、石木、土木结构（木框架），砖混结构（有砖柱或构造柱，有圈梁等），钢筋混凝土结构，轻钢结构，其它结构 | |
| 农户联系电话 | 有联系电话的，必填 | | | |
| 拟改造情况 | 改造原因 | 除无房户外，必填 | 单选 | C级危房，D级危房，其它原因 | |
| 改造方式 | 必填 | 单选 | 修缮加固、原址翻建、异地非集中新建、异地相对集中新建、房屋置换、无房户新建 | |
| 建设方式 | 必填 | 单选 | 自建、统建 | |
| 改造后房屋结构类型 | 必填 | 单选 | 茅草房，泥草房，土窑，土坯、夯土房（无立柱），砖、石等简易砌体结构（无砖柱、构造柱，无圈梁等），竹木、木结构，砖木、石木、土木结构（木框架），砖混结构（有砖柱或构造柱，有圈梁等），钢筋混凝土结构，轻钢结构 | |
| 改造后房屋面积 | 必填 | | | 不必精确测量 |
| 改造后房屋产权 | 必填 | 单选 | 归农户，归村集体，其他 | |
| 预计进度情况 | 批准日期 | 必填 | | | 填预计日期 |
| 开工日期 | 必填 | | | 填预计日期 |
| 竣工日期 | 必填 | | | 填预计日期 |
| 资金情况 | 总投资 | 必填 | | | 不含自家投工投劳 |
| 中央补助资金 | 必填 | | | 未下达填不清楚，没有填0 |
| 省补助资金 | 必填 | | |
| 市补助资金 | 必填 | | |
| 县补助资金 | 必填 | | |
| 农户危房改造贷款 | 必填，无贷款填“0” | | | |
| 农户其它自筹资金 | 必填 | | | |
| 建筑节能示范 | 是否申请建筑节能示范户 | 必填 | 单选 | 是，否 | |
| 建筑节能示范内容 | 前项选“是”后，必填 | 可多选 | 墙体，门窗，屋面，地面 | |
| 预计建筑节能增加的投资 | 同上 | | | 因建筑节能高出的投资 |
| 照片情况 | 改造前照片 | 除无房户外，必填 | | | 其中至少有一张照片包含户主正面肖像 |
