督导意见:
督导员
工作单位
督导日期
年
月
日
附表2-3:
乙肝疫苗免疫接种工作组织实施情况统计表
(省、地、县、乡通用)
填表单位(盖章):______省______市(地、州)________县(区)_________乡(镇、街道)
填表人: 填表日期: 年 月 日
项 目
| 本 级
| 下 级
| 总 计
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宣传动员会议(次)
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政府领导参与(人次)
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领导人广播讲话(次)
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有关部门参与(部门数)
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报刊、广播电视通知(次)
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使用告家长通知书(张)
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张贴宣传画(副)
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张贴宣传单(张)
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张贴横幅(幅)
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出版画、墙报(版次)
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培训专业人员(人)
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培训临时人员(人)
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现场的接种人员(人)
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现场的临时人员(人)
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督导员(人)
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活动经费(元)
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注射器供应量(支)
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疫苗供应量(人份)
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疫苗实际使用数(人份)
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动用车辆数(辆)
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注:从乡(镇)级开始汇总上报
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附表2-4:
乙肝疫苗免疫接种工作组织及人员情况统计表
省 市(地、州) 县(区) 乡(镇、街道)
填表单位: 填表人: 填表日期: 年 月 日
单位
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| 培训乡村级人员
| 接种点数(个)
| 接种/督导活动投入人员数量(人)
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村级
| 乡级
| 村医
| 乡卫生员
| 其他
| 巡回
| 固定
| 临时固定
| 村级接
| 乡级人员
| 县级人员
| 地级
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单位数
| 单位数
| 人员
| 搜索组
| 接种点
| 接种点
| 种人员
| 督导
| 接种
| 督导
| 接种
| 督导
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合计
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