1.诊断明确；

　　2.治疗方案确定；

　　3.血压及伴随临床情况已控制稳定。

　　（二）糖尿病双向转诊指征

　　上转指征

　　1.急症转诊

　　（1）意识障碍、深大呼吸、呼出气有烂苹果味，考虑：酮症酸中毒；

　　（2）意识障碍、脱水、低血压，考虑：糖尿病非酮症性高渗综合征；

　　（3）有（或）意识障碍、饥饿感、四肢湿冷、心率增快、低血压，考虑：低血糖症。

　　2.一般情况的转诊

　　对于初诊糖尿病患者，有下列情况之一者应向上级医院转诊：

　　⑴空腹血糖≥16.7mmol/L或＜4mmol/L；

　　⑵收缩压≥180mmHg和舒张压≥110mmHg；

　　⑶出现代谢紊乱症状：如烦渴、多尿、多食、消瘦、疲乏等明显或加重；

　　⑷初次出现的靶器官损害，如心、血管病变引起的冠心病（心肌梗塞）、缺血性或出血性脑血管病，以及下肢疼痛，感觉异常和间歇性跛行、肢端坏疽；肾损害引起的蛋白尿、水肿、高血压；视力模糊；下肢或上下肢感觉异常或疼痛。如袜子、手套状，以及麻木、针刺、灼热感，或隐痛、刺激或烧灼样痛。夜间及寒冷季节加重。

　　⑸ 妊娠和哺乳期妇女。

　　⑹其他难以处理的情况。

　　对于随访糖尿病患者，有下列情况之一者应向上级医院转诊

　　（1）规律药物治疗随访两次，血糖降低效果不满意；

　　（2）血糖控制平稳的患者，再度出现血糖升高并难以控制；

　　（3）血糖波动很大，临床处理困难者；

　　（4）在随访过程中出现新的靶器官损害；

　　（5）患者服降糖药后出现不能解释或处理的不良反应。

　　下转指征

　　1.诊断明确；

　　2.治疗方案确定；

　　3.血压或血糖及伴随临床情况已控制稳定。

　　（三）精神分裂症双向转诊指征

　　上转指征

　　1、对于初诊精神分裂症患者，有下列情况之一者需考虑向上级医院转诊

　　（1）首次发病的患者，只要确诊为精神分裂症，就应该转到专科医院，有利于争取得到早期、系统的彻底治疗；

　　（2）患者病情特殊，严重影响他人或自我安全，冲动，有伤人和毁物行为；

　　（3）有严重消极厌世情绪；

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