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事 项

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情 况

市场名称

市场地址

场地范围

建筑面积（㎡）

占地面积（㎡）

经 营 范 围

市场开办者

市场负责人

市场类型

有　效　期

商品交易方式

初审

意见

签字：　　　　　　　　　　　　　　　　年　 月　 日

现场

核查

意见

签字：　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　 日

审核

意见

签字：　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　 日

审批

意见

签字：　　　　　　　　　　　　　　　　　年　 月　 日