八、尿毒症（血透及综合治疗）的门诊医疗费用实行单病种包干方式结算，按日包干；治疗内容包括血透、血流滤过、血流灌注、输血或注射促红素，以及降压、补钙。参保人员如果住院治疗，其医疗费用按普通住院结算。
九、除白内障超声乳化术、腹外疝网片修补术外，其他外科手术的单病种疾病，如需置入内置材料，其医疗费用均按普通住院结算。
十、未取得单病种包干结算方式定点资格的定点医疗机构对前来就诊的参保人员，凡确诊为附表所列疾病需住院治疗的，应告知参保人员到有该疾病单病种包干结算方式资格的定点医疗机构住院治疗（急诊抢救者除外）。若参保人员不同意到有该疾病单病种包干结算方式资格的定点医疗机构住院治疗的，所有住院医疗费用由参保人员自负；若定点医疗机构收治该参保人员，市医保中心不支付该参保人员的住院医疗费用统筹基金。
十一、各实行单病种包干结算方式的定点医疗机构应确保治疗效果，根据医疗原则制定合理的诊疗计划，严格按照单病种包干方式结算，不得再收取或变相收取其他医疗费用（若参保人员有特殊要求的，需本人或家属向医疗机构提出申请并签字认可）。
十二、按单病种包干结算方式发生的住院医疗费用，列入该参保人员本医疗保险结算年度住院医疗费用累计计算范围。
十三、按单病种包干结算方式发生的住院医疗费用，不纳入定点医疗机构年度人次费用考核指标。
十四、各实行单病种包干结算方式的定点医疗机构应保证医疗质量，不断提高医疗服务水平，本年度市医保中心将对实行单病种包干结算方式的定点医疗机构继续实行动态管理，每季度对收治的单病种病人人数进行排名，收治病人最少的两家定点医疗机构将被淘汰并予以公布。
十五、本通知自二○○九年八月一日起执行。
二○○九年七月二十二日
附表：
长沙市城镇职工基本医疗保险单病种包干结算病种及费用标准
序号
| 疾 病 名 称
| 治疗方法
| 疗效
| 包干标准（元）
|
1
| 翼状胬肉切除术
| 手术
| 治 愈
| 1800
|
2
| 白内障（单眼，含晶体800元）
| 超声乳化术
| 治 愈
| 3000
|
白内障（双眼，含晶体1600元）
| 超声乳化术
| 治 愈
| 5600
|
3
| 慢性扁桃体炎
| 手术
| 治 愈
| 2400
|
4
| 慢性鼻窦炎
| 手术
| 治 愈
| 3500
|
慢性鼻窦炎
| 鼻内镜
| 治 愈
| 4000
|
5
| 鼻中隔偏曲
| 手术
| 治 愈
| 3000
|
6
| 甲状腺瘤
| 手术
| 治 愈
| 3800
|
7
| 急性乳腺脓肿
| 手术
| 治 愈
| 2000
|
8
| 乳腺癌根治术
| 手术
| 好 转
| 9500
|
9
| 病毒性心肌炎
| 内科
| 好 转
| 4800
|
10
| 乳房纤维腺瘤（单侧）
| 手术
| 治 愈
| 2200
|
乳房纤维腺瘤（双侧）
| 手术
| 治 愈
| 3200
|
11
| 活动性肺结核（浸润型）
| 内科
| 好 转
| 3500
|
12
| 活动性肺结核（慢纤空型）
| 内科
| 好 转
| 3900
|
13
| 慢性胆囊炎胆囊结石
| 手术
| 治 愈
| 4200
|
慢性胆囊炎胆囊结石
| 腹腔镜
| 治 愈
| 5500
|
14
| 急性阑尾炎
| 手术
| 治 愈
| 2600
|
15
| 卵巢束肿
| 手术
| 治 愈
| 3500
|
卵巢束肿
| 腹腔镜
| 治 愈
| 4500
|
16
| 输尿管结石
| 手术
| 治 愈
| 4500
|
输尿管结石
| 微创术
| 治 愈
| 5500
|
17
| 膀胱结石
| 手术
| 治 愈
| 3300
|
膀胱结石
| 膀胱镜
| 治 愈
| 4500
|
18
| 子宫肌瘤
| 手术
| 治 愈
| 4200
|
19
| 腹外疝（不含网片）
| 手术
| 治 愈
| 2800
|
腹外疝（含网片800元）
| 手术
| 治 愈
| 3600
|
20
| 肛瘘
| 手术
| 治 愈
| 3600
|
21
| 痔
| 手术
| 治 愈
| 2000
|
22
| 巴氏腺囊肿
| 手术
| 治 愈
| 2200
|
23
| 尿毒症血透（含综合治疗）一类收费
| 内科
| 好 转
| 160/天
|
尿毒症血透（含综合治疗）二类收费
| 内科
| 好 转
| 140/天
|
尿毒症血透（含综合治疗）三类收费
| 内科
| 好 转
| 130/天
|
