7. 其它相关证明材料：获奖证书、查新报告、成果鉴定证书等能够证明产品创新型和技术先进性的材料，名牌产品、驰名商标产品、著名商标产品等的证明材料等。
申报材料请用A4纸打印（复印），左侧装订成册，一式五份。材料装订顺序为：《北京市自主创新产品认定申请书》、申请材料附件目录、证明材料等。同时须报送《北京市自主创新产品认定申请书》电子版（光盘或U盘）一份，电子版材料文件名使用企业名称。
五、申报受理时间
自本通知发布之日起启动我市第五批自主创新产品申报受理工作，北京市第六批自主创新产品的申报截止期为10月15日（每天9：00-17：00，周六、日休息）。
六、受理单位
北京市自主创新产品认定工作小组委托北京科技协作中心负责认定的申报受理工作。企业的申报材料请交送到北京市西城区西直门南大街16号西楼1119室（市科委院内）。
七、联系方式
北京科技协作中心联系人：康曼丽，李哲
联系电话：66516408
E-mail： mlkang_zgc@sina.com，xxlizhe@163.com
附件：《北京市自主创新产品认定申请书》
北京市自主创新产品认定工作小组
2009年9月27日
附件：
北京市自主创新产品认定
申请书
单位名称（盖章）_______________________
技术领域_______________________________
填报时间_______________________________
北京市科学技术委员会编制
二00九年二月
填表说明
1．《北京市自主创新产品申请表》一律用A4纸打印，与附件材料一起一式七份报送，同时报送电子版材料。
2.“单位性质”是指：企业、大学、科研单位。
3.“所在园区”是指：单位工商注册所在地所属的中关村各科技园区。
4．产品名称：要填写确切，字数不超过30个汉字，应易于与其他同类产品区分。
5．技术领域：指产品核心技术所属领域。
6．行业领域：指产品最主要的应用领域。
一、单位基本情况表
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单位名称
| | 单位性质
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注册地址
| | 所在园区
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法定代表人
| | 电话
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联系人
| 姓名
| | 电话
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职务
| | 手机
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传真
| | E-mail
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总资产（万元）
| | 上年总收入（万元）
| |
上年主营业务收入（万元）
| | 上年纳税总额（万元）
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单位简介（发展历程、主营业务、研发及生产组织情况、近年来取得经济社会效益情况等，限800字）：
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二、产品情况表
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产品名称
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技术领域
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技术原理、关键技术指标及性能参数
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应用行业领域
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产品开发形式
| □原始创新 □集成创新 □引进消化吸收再创新 □其他
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产品获知识产权情况（项数）
| 发明专利
| | 实用新型专利
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软件著作权
| | 集成电路布图设计专有权
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植物新品种权
| | 其它
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产
品
的
技
术
情
况
| 技术含量
| □掌握核心技术 □较高 □一般 □无
|
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创新性
| □首创 □重大改进 □较大改进 □其他
|
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先进性
| □国际领先 □国际先进 □国内领先 □国内先进 □其他
|
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简要说明（限400字）：
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产
品
的
市
场
需
求
及
应
用
情
况
| 2006年销售收入（万元）
| | 2007年销售收入（万元）
| | 2008年销售收入（万元）
| |
|
简要说明（限400字）：
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|
产
品
获
奖
励
或
支
持
情
况
| 获奖情况
| □国家级奖 □部、市级奖 □其他
|
|
承担科技计划情况
| □国家级 □部、市级 □其他
|
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完成成果转化情况
| □国家级 □部、市级 □其他
|
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商标荣誉
| □驰名商标 □国家名牌产品 □北京名牌产品 □其他
|
|
简要说明（限400字）：
|
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