8．夫妇一方有先天性代谢疾病，或已生育过先天性代谢疾病儿的孕妇；
9．在妊娠早期接受较大剂量化学毒剂、辐射和病毒感染的孕妇；
10．有遗传性家族史或有近亲婚配史的孕妇；
11．原因不明的流产、死胎、死产、畸胎和有新生儿死亡史的孕妇；
12．本次妊娠羊水过多、疑有畸胎的孕妇。
三、产时保健
产时保健指从临产开始到产后24小时的保健工作。各级设产科的医院应认真执行接产常规，要保证安全分娩，正确应用分娩期适宜技术，早期识别和及时处理高危产妇及异常分娩，正确处理产程，重点抓好“产时五防”、“二加强”，高危妊娠分娩需产科医生、儿科医生在场监护和处理，确保母婴安全。
（一）待产检查处理
1．了解病史，填写产科病历：询问相关情况，包括产妇夫妻双方的年龄、职业、健康状况、烟酒嗜好等；此次妊娠情况；有无毒物或有害因素接触史；月经史、过去妊娠及分娩史，既往病史及家族史，详阅孕产妇围产保健卡、产前检查记录，注意是否有异常情况，核实预产期，将产科病历填写完整。
2．体格检查：全身体格检查，测量体重、血压、脉搏、呼吸、体温，检查心、肺、肝、脾有无水肿，产科检查注意宫高、腹围、胎位、胎心、骨盆外测量、胎先露高低、宫颈条件、是否破膜、宫缩情况等。
3．辅助检查：根据实际情况进行相应的辅助检查，如：
（1）血常规和血型；
（2）尿常规；
（3）白带常规；
（4）肝炎病毒检测：乙型肝炎表面抗原或乙肝两对半抗原抗体检测；
（5）肝肾功能测定；
（6）艾滋病病毒、梅毒螺旋体检查；
（7）胎儿电子监护；
（8）心电图；
（9）B超检查及其监测；
4．高危妊娠评定和管理
严格执行《广州市高危妊娠管理办法（修订）》，根据产科检查和辅助检查等结果，进行产时高危妊娠评定，对高危孕妇重点监护，对于超出监护范围的应及时转诊或请上级医院会诊。
5．健康教育及指导
住院期间要进行孕妇自我监护、分娩知识、新生命准备、母乳喂养等有关内容的健康教育及指导。
（二）产程处理要点
1．严密观察产程进展情况
（1）宫缩的频率、强度、持续时间和间歇时间，采用胎心监护仪描计或由专人监测记录；
（2）了解宫口扩张及胎先露下降程度，根据宫缩强弱定期进行检查，并记录于产程图。
2．注意胎儿安危：使用胎心监护仪连续监测或专人定期听胎心，若发现异常应立即处理。胎膜破裂时应立即听胎心音变化，并观察羊水性状，有无胎粪污染，破膜后按常规处理，防止脐带脱垂及产时感染。
