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上海市人力资源和社会保障局、市医疗保险办公室、市卫生局、市食品药品监督管理局关于贯彻落实《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》甲类药品医保支付政策和有关问题的通知


  附表2:调整为按甲类支付的46种药品

  西药部分

序号目录编号中文名称英文名称剂型支付限定支付及备注
115阿莫西林克拉维酸钾Amoxicillin andClavulanate口服常释剂型甲类限产酶菌或怀疑产酶菌所致感染
283阿奇霉素Azithromycin颗粒剂甲类 
3137左氧氟沙星Levofloxacin注射剂甲类 
4389维生素B2Vitamin B2口服常释剂型甲类 
5393维生素D2Vitamin D2口服常释剂型甲类 
6394维生素D2Vitamin D2注射剂甲类 
7428复方氨基酸[18AA]Compound Amino Acid [18AA]注射剂甲类住院或急诊抢救
8915奥美拉唑Omeprazole口服常释剂型甲类 
9921乳酶生Lactasin口服常释剂型甲类 
101032去乙酰毛花苷Deslanoside注射剂甲类 
111125复方利血平氨苯蝶啶Compound Hypoensive Tablets口服常释剂型甲类 
121324咪康唑Miconazole软膏剂甲类 
131419左氧氟沙星Levofloxacin滴眼剂甲类 
141595碘比醇Iobitridol注射剂甲类 
151596碘佛醇Ioversol注射剂甲类 
161597碘海醇Iohexol注射剂甲类 
171598碘帕醇Iopamidol注射剂甲类 
181599碘普罗胺(碘普胺)Iopromide注射剂甲类 
191600钆双胺gadodiamide注射剂甲类 


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