上报时间：　　　 年　　 月　　　日

　　附件3：
　　第一次全国污染源普查
　　全市先进个人呈报一览表

　　呈报单位（盖章）：

序号	姓 名	性别	年龄	职务/职称	普查工作岗位	工 作 单 位

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