学校名称

新任校长（院长）二寸免冠正面照片

新任校长（院长）姓名

性别

民族

出生日期

政治面貌

文化程度

技术职称

户籍所在地

居住地址

联系电话

原校长（院长）姓名

新任校长（院长）简历

人事档案所在单位人事部门的意见

负责人签字：　　 人事部门章：　　　 日期：

学校决策机构的意见

董事长（理事长）签字：　　　　

董事会（理事会）成员签字：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　日期：

省级教育行政部门核准的意见

负责人签字：　　　省级教育行政部门章： 日期：