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⑵ 根据高血压患者的血压分级，结合心血管病的危险因素、靶器官损害以及并存的临床情况等高血压患者预后的影响因素（详见附件2），确定危险因素量化估计预后危险分层（详见附件3），将危险量化为低危、中危、高危和很高危四层。
3.患病人群分级随访管理
⑴ 一级管理：针对1级高血压无其它危险因素者，至少3个月随访1次，监测病情控制情况，以健康教育和非药物干预为主，3～6个月无效再进行药物治疗；
⑵ 二级管理：针对1级高血压伴有1-2个危险因素和2级高血压伴有2个及以下危险因素者，至少2个月随访一次，监测病情控制情况，以健康教育和用药指导为重点，有针对性行为干预技能指导和规范用药指导；
⑶ 三级管理：除纳入一、二级管理以外的患者，至少1个月随访1次，监测病情控制情况，重点是加强规律降压治疗，注意药物疗效和副作用，提出靶器官损害的预警与评价；有针对性健康教育和行为干预技能指导；使血压降至目标水平。
高血压患者分级管理随访内容和频度详见附件4。
4.患病人群非药物干预
⑴ 干预原则
① 非药物干预应终身进行，循序渐进，持之以恒；
② 除高血压急症和继发性高血压外，应在开始药物治疗前首先应用或与药物治疗同时应用；
③ 干预措施应具体化和个体化并与日常生活相结合；
④ 针对各种不健康生活方式进行综合干预。
⑵ 干预内容
① 合理膳食；
② 适量运动；
③ 控制体重；
④ 戒烟；
⑤ 缓解精神压力。
⑶ 干预方法和步骤
① 针对个体生活方式进行评价，了解其行为改变状况、知识和态度，确定其主要危险因素，提出生活方式干预建议；
② 制定个体化的目标和计划，提高个体参与程度和依从性；
③ 创造社区支持性环境，提供咨询和指导；
④ 通过门诊、电话、入户随访等形式进行随访和评估。
非药物干预内容详见附件5。
5.药物治疗
⑴ 治疗原则
① 小剂量开始：若患者对单一药物有较好反应，但血压未能达到目标，应当在患者能够耐受的情况下增加该药物的剂量或联合用药。
② 合理联合：通常联合用小剂量的两种或两种以上抗高血压药物，尽可能减少不良反应。
③ 避免频繁换药：在治疗过程中不要频繁更换药物。若患者不能耐受，或用药4～6周后疗效反应很差，可换用另一种药物。
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