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普通高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下，老年高血压患者收缩压应控制在150mmHg以下，合并糖尿病、脑血管病、冠心病或慢性肾脏疾病患者应将血压控制在130/80mmHg以下，注意血压控制一般不应低于110/70mmHg。
⑵ 血压控制效果评估
群体评估（时点评估）：根据管理高血压患者年度未次血压监测情况，采用血压控制率为指标，对所有管理患者血压控制情况进行群体评估。
个体评估（时期评估）：根据患者全年血压监测情况，将血压控制效果分为优良、尚可、不良三个等级。
优良：全年有9个月以上血压记录在140/90mmHg以下；
尚可：全年有6个月～9个月血压记录在140/90mmHg以下；
不良：全年有6个月以下血压记录在140/90mmHg以下。
8.高血压的转诊
⑴对初诊高血压患者，有下列情况之一者须向上级医院转诊：
①合并严重的临床情况或靶器官的损害；
②患者年轻且血压水平在3级；
③妊娠和哺乳期妇女；
④发作性血压升高伴有心率快、多汗怕热等情况；
⑤检查颈部及腹部有血管杂音，有外周血管如双侧肱动脉、桡动脉、股动脉及足背动脉的搏动不对称或消失等异常情况；
⑥双臂血压不对称，血压相差20mmHg以上者；
⑦血钾偏低，补钾后效果不明显者；
⑧超声或CT检查发现肾及肾周围有肿物或增生、肾萎缩者；
⑨可能有“白大衣高血压”存在，需明确诊断者；
⑩其它难以处理的情况。
⑵随诊患者有下列情况之一者应向上级医院转诊：
①规律药物治疗2～3个月，血压仍未达标；
②血压控制平稳的患者，再度出现血压升高并难以控制；
③血压波动很大，临床处理困难者；
④在随访过程中出现新的严重临床情况或靶器官损害；
⑤患者服降压药后出现不能解释或处理的不良反应。
社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。
⑶上级医院向社区转诊：
对已确诊和病情平稳患者转回社区，由社区医生对患者进行长期监测和随访管理。
9.工作要求
⑴采用血压测量标准方法在上臂肱动脉部位测量血压值；对首次发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90 mmHg者，须至少非同日三次反复测量血压， 三次血压均高于正常值的可诊断为高血压患者，并根据较高的血压水平进行分级；诊断时应注意排除继发性高血压，必要时转至上级医院检查确诊；
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