表3-2
村级卫生保健人员访谈表
市（州）
县（市、区）
乡（镇）
村 编号：
说明：1. 调查对象：村保健员或接生员或村医
2. 在各问题的答案上画圈，在下划线上直接填文字或数字
1. 你是：①保健员 ②接生员 ③村医
2. 你做该工作
年；你现在工作的主要内容是：
3. 你是否做产前高危孕产妇筛查？①是 ②否
4. 请问孕产期的高危因素有哪些，已筛查出的高危孕产妇如何处理？
5. 你是否护送过孕妇
①是 ②否；若回答“是”， 送过
人；转送的主要工具是
6. 你县是否有产科急救中心：①有，中心电话号码
（请判定是否正确 ①正确 ②错误） ②无 ③不知道
7. 你是否知道本乡（镇）卫生院电话
①知道，电话号码
（请判定是否正确 ①正确 ②错误） ②不知道
8. 去年你接受过哪些培训：
9.村里是否进行住院分娩的宣传：①是 ②否
如回答“是”，宣传形式有（多选）
①电视、广播 ②宣传画册 ③标语、黑板报 ④乡医生或干部宣传 ⑤其他
10.村里的孕妇主要在何处做产前检查
①县医院 ②县妇幼保健院 ③乡（镇）卫生院 ④村卫生室
⑤其他（写明
）
11. 2009年你村共有
个孕产妇分娩，活产数
；其中分娩地点在家里
例；乡卫生院
例；县级及以上医院
例，其他
例。
12.2009年本村孕产妇死亡数
；新生儿死亡数
；婴儿死亡数
13.2009年度村里有
个孕产妇；其中
人得到补助，每人补助
元
14.你的年龄
，每月收入
元，主要来源于
15. 你是否知道“降消”项目？
①知道 ②不知道 若回答“知道”，其主要内容是什么
（请判断此回答 ①正确 ②错误）
16.专家对村保健员的评估（包括工作情况、存在问题、改进措施、典型事例等）
表3-3 2009年“降消”项目省级监督指导县级反馈意见表
市（州）
县（市、区） 督导时间：
| 姓名
| 工作单位
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组长
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组员
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突出的特点
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存在的问题
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督导组建议
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项目县意见
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负责人签名：
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