项目拥有者情况

单位名称

法定代表人

所在地区

　　　　 省/自治区/直辖市

单位性质

□国有企业　　　　□民营企业　 □外商投资企业　 □海外企业

□高校、科研院所　□个人　　　 □留学生　　　　 □其它

联 系 人

E-mail（可不填）

联系电话

1．　　　　　　　　2.

传真

通讯地址

（中文）

邮政编码

（英文）

项目情况

所属行业

□电子与信息　□生物、医药技术　　□新材料　□光机电一体化

□环境保护　　□新能源、节能技术　□化工　　□轻工　　　

□农林牧渔　　□航空航天　　　　　□其它

专利状态

□已申请专利　　　　 专利申请号：___________________

□已获得专利　　　　 专　利　号：___________________

□未申请专利

是否鉴定

□已鉴定　　□未鉴定

成果权属

□独占　　　□共有　　 □其它 （　　　　　　　　　　　　　）

项目来源*

□攻关（重点）计划　　　　 □星火计划　 □成果推广计划

□火炬计划　　　　　　　 □863 计划　 □基础研究计划

□自选　　　　　　　　　 □其它（　　　　　　　　　　　　）

项目阶段

□研制阶段　□试生产阶段　□小批量生产阶段　□批量生产阶段

寻求合作

方式

□股权投资　 □风险投资　　 □技术转让　　　□许可使用

□合作开发　 □合作兴办新企业　　　　　　　 □其它

需合作方

投入资金

（人民币）

□少于100万元

□100万至500万元（不含500万）

□500万至2000万元（不含2000万）　

□2000万至5000万元（不含5000万）　

□5000万元及以上

主要管理人员及项目负责人

姓名

技术职称

姓名

技术职称

性别

学　　历

性别

学　　历

年龄

职　　务

年龄

职　　务

行业经验

行业经验