中方主要负责人简历
（说明学术背景、科研经历、研究领域及最近两年的出版物和专利等。）
印尼方主要负责人简历
（说明学术背景、科研经历、研究领域及最近两年的出版物和专利等。）
中国项目负责人签名
签字：________________ 日期：______________
中国项目执行单位领导签字并盖单位章
签字：________________ 日期：_______________
单位名称：_____________________________（盖章）
中方项目执行单位上级主管部门领导签字并盖单位章
签字：________________ 日期：_______________
部门名称：_____________________________（盖章）
附件3
APPLICATION FORM（1/2）
CHINA-INDONESIAN
Scientific and Technological Cooperation
General Information
Date Received
Project Number
This form is to be completed in English
1）Research Area/Fields
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2）Project Title（Should not be more than 12 words）
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3） China Contact Person Information
Name：
Position：
Affiliate Institution：
Mailing address：
Tel： Fax：
E-mail address： Signature：
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4） Proposed Indonesian Agency （optional）
Affiliate Institution：
Name：
Position：
Tel： Fax：
E-mail address：
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