评估内容和要求

分值

检查评分方法

得分

扣分原因

1

医疗机构药学部门至少应有1名中药专业技术人员任副主任，分管中药工作，并由如下资格人员担任：

三级医院-副主任中药师以上；

二级医院、市级专科医院-主管中药师以上；

一级医院-中药师以上。

30分

查阅任命文件、被任命人专业技术职称证明文件等。没有中药专业技术人员任副主任并分管中药工作，扣20分；专业技术资格达不到要求，扣10分。

2

医疗机构应成立药事管理委员会，委员中应有中药专业技术人员。

20分

查阅药事管理委员会组成文件。无药事管理委员会不得分，委员中无中药专业技术人员扣10分。

3

制定本机构有关中药药事管理工作的规章制度；确定中成药与中药饮片用药目录；审核本机构拟购入的中成药与中药饮片；参与中药新药引进的评审工作；评价本机构所用中药的临床疗效与安全性，提出淘汰中药品种意见等。

20分

查有关规章制度；中药用药目录；审核及评审记录；中药使用及评价等。每缺一项扣5分，扣完为止。

4

建立院内外医患监督组织，开展多种形式的监督、评议活动。

20分

查有关资料，无监督组织扣20分；有组织但未开展活动扣5分。

评估内容和要求

分值

检查评分方法

得分

扣分原因

5

1.一级、二级甲等医院中药部门应设置中药房、中药煎药室、中药库。2.三级甲等医院中药部门应设置中药房、中药煎药室、中药库、住院部中药房（综合性医院参照）。

30分

查阅二级分科设置，现场检查核实。

一级、二级甲等医院每缺一项扣10分，三级甲等医院每缺一项扣8分，扣完为止。

6

医疗机构应根据中药工作需要，配备与其岗位相适应的中药专业技术人员，并具备相应岗位的任职资格。人员配备符合《医院中药房基本标准》。

30分

查阅中药人员岗位情况统计表，基本人事统计资料、人员职称复印件等。发现1名上岗人员不具备任职资格，扣5分，人员配备不符合要求扣10分，扣完为止，并责成单位处理。

7

专业技术人员应每年体检一次，建立人员健康档案，发现患有精神病、传染病和其他可能污染药品的人员，应及时调离相关岗位。　　

20分

查阅人员体检报告、健康档案等。发现1人不符合要求扣5分，扣完为止，并责成单位处理。

8

中药部门必须建立、健全技术操作规程和制度：药品（中药）采购工作制度、中药库工作制度、中药煎药室工作制度、贵重药品管理制度、医疗用毒性中药管理制度、中药麻醉药品管理制度、各级中药专业人员岗位职责、业务技术指导培训制度、设备使用、维修、保养制度等。

30分

按照《中药处方与调剂规范》规定和有关要求检查：

1、查阅相关技术操作规程和工作制度、相应的工作记录。缺一项，扣1分。

　2、人员考核总分20分。现场考核4名工作人员，了解相关人员对规范、制度的掌握情况。1人考核成绩优得5分，良3分，差不得分。