评估内容和要求

分值

检查评分方法

得分

扣分原因

1

中药库负责人应为中药专业技术人员，具有主管中药师以上职称，并具备良好职业操守。

10分

查药学部门岗位工作记录（3分）、中药库负责人毕业证书（2分）、专业技术职称证明文件（2分），良好医德医风个人记录（3分）。

2

中药库的面积应达到《深圳市医疗机构设置规范》和《中药处方与调剂规范》的要求。

30分

实地检查，符合要求得满分，面积每少3平方米扣2分，扣完为止。

3

质量管理达到规定要求：

1）药品供应品种，满足＞95%临床需要。

20分

查中药处方与配方调剂情况，抽查处方20份，＞95%得20分，每降1%，扣1分。

2）出库差错率＜1%。

5分

抽查本年度一个月出库登记本和出库品种次数，计算差错率，＜1%得5分；＞1.5%扣3分；＞2%不得分；有错不登记不得分。

3）库存药品保管完好率中成药100%、饮片95%（金额）。

10分

查上一年度的药库盘点总结，中成药完好率100%得6分，＜100%不得分，饮片完好率≥95%得4分，＜95%不得分。

4）药品报损率：中成药 ＜0.5%，饮片＜1%（金额）。

5 分

查上一年度的药库盘点总结，中成药报损≤0.5%得3分，＞0.5%不得分，饮片报损≤1%得2分，＞1%不得分，扣完为止。

5）库存药品应帐物相符，中成药应达100%，饮片实重±5%。

5 分

抽查中成药10种、饮片4种，以账卡对实物，一种不符扣1分，扣完为止。

6）建立提前向临床使用科室通报库存药品近效期和库存积压品种并及时指导用药制度。

10 分

无制度扣5分；有制度但未记录扣3 分。

评估内容和要求

分值

检查评分方法

得分

扣分原因

4

强化药库规章制度管理

1）药品出入库记录项目齐全，应二人核对（双签字）无误。药品出入库要准确及时登记。帐册应按药品类别科学分类，帐目清楚。药品出库应遵循“先进先出”、“近期先出”和按批号发货的原则。

10分

查出入库记录 ，发现一次记录项目

不全或无签字扣1 分；不遵循出库原则每次扣1分，扣完为止。

2）每天应定时记录药库的温度、湿度两次，温度、湿度超出规定范围的应及时调控；定期对储存药品的质量进行检查。过期、失效、霉变、虫蛀的药品，应存放于不合格区，并有明显的标识，同时对这些药品应按有关规定及时处理和记录。

10分

查相关记录本，一次未记录温度和湿度的，扣1分，无调控措施每次扣2分，扣完为止。

　 发现一种过期、失效、霉变、虫蛀的药品且没有按相关规定处理和记录的，扣5分，扣完为止。

3）加强效期药品的管理，建立效期警示牌。对于效期在半年以内的药品要及时登记在警示牌上，警示率应达到100%，并重点关注和向上级汇报。及时核销过期、变质药品并有报废和销毁等记录。

10 分

没有效期警示牌不得分；发现过期失效或变质药品不得分。一种药品效期警示不及时扣2分，没有记录扣2分，扣完为止。

4）药库每月盘点一次，有统计药品制度，帐物相符。

10分

无相关制度扣3分，账物不符扣3分，未定期盘点扣4分。

评估内容和要求

分值

检查评分方法

得分

扣分原因

5

药品存放应分类定位，整齐有序。

1）毒麻药品应设专册、专人、专柜、专处方、加锁重点管理。

10 分

无“五专”管理不得分。

2）中成药应分类定位存放；饮片按药用部位定位存放，并备标签。

10分

药品没有定位存放扣5分，存放药品与标签不符不得分；标签出现错字、别字，发现一个扣1分，扣完为止。

3）药库应采取分区或色标管理。色标统一标准为：待验区、退货区为黄色；合格区为绿色；不合格区为红色。

10分

没有采取分区或色标管理的不得分；色标管理不到位的，每处扣2分，扣完为止。

6

强化药品质量验收制度，严把质量关。

1）杜绝过期、变质、失效药品。

25分

实地抽查50种中药（中成药、中药饮片各25种），发现1种过期、变质、失效扣5分，扣完为止。

2）杜绝“三无”药品。

10分

发现“三无”药品不得分。

3）中药饮片符合《医院中药饮片管理规范》和《中药处方管理和调剂规范》的有关规定，且每件包装注明品名、规格、产地、购入单位及日期标签。

10分

药品外包装品名、规格、产地、购入单位及日期标签不全的 1个扣1分，扣完为止。