评估内容和要求

分值

检查评分方法

得分

扣分原因

（一） 基本设施建设

1

中药煎药室合理配置，有煎药间、清洗间、冷藏设施。

5分

实地检查，有且配置合理得满分，基本合理得4分，不合理不得分。

2

煎药室平整、洁净、无污染，室内有排烟、排气、消防设施。

5分

实地检查，符合要求得满分，一项不符扣 2分，扣完为止。

3

煎药工作台平整、清洁。

3分

实地检查，符合要求得满分，不符合不得分。

4

储药容器应密封、防尘、防霉、防污染。

5分

实地检查，符合要求得满分，发现一处不符合扣2分，扣完为止。

5

中药煎药室工作量大的尽可能配置煎药机和包装机。

5分

日中药处方100张以上，无煎药机扣2分。

6

用过的盛药器具及时洗净，严格消毒后再使用。

5分

实地检查，符合要求得满分，发现一个不符合扣2分，扣完为止。

7

煎药室内备有量杯、过滤器、计时器、储药容器、药瓶架。

3分

实地检查，符合要求得满分，每缺一样扣2 分，扣完为止。

（二）煎药操作规程

1

煎药室严格按医嘱和操作规程煎药，煎药器符合要求，煎煮过程准确无误。

5分

实地检查，提问当班煎药人员煎药操作规程，无煎药规程不得分，煎药器和煎药过程不符要求各扣2分。

2

掌握一般药物和特殊药物的煎药法。

3分

实地检查并提问煎药人员，未掌握不得分。

评估内容和要求

分值

检查评分方法

得分

扣分原因

（三）质量、技术基本要求

1

药渣煎透度合格率≥90%。

3分

实地抽查10剂药渣，不达90%以上不得分。

2

药汁浓度合格率≥90%。

3分

实地抽查10剂药液，低于90%不得分。

3

住院病人对中药汤剂质量满意度≥90%。

3分

抽查10位门诊或住院病人，满意度90%以下不得分。

（四）掌握煎药的注意事项

1

领药、煎药、装药、送药时要认真核对与复写的原始处方（或清单）是否相符。

3分

有领、送药登记本，缺一项扣1分。

2

煎药时防止药液溢出、煎干或煮焦。

2分

一次煎干、煮焦不得分；药液溢出扣1分。

3

注意另包药的投下时间和煎煮方法。

2分

不按医嘱煎煮不得分。

4

内服药与外用药应用不同颜色或形状的容器严格区分和标示。

3分

无区分、无标示不得分。

5

煎好的药液一定要装入经过清洗和高温消毒的容器或包装袋，严防污染。

3分

盛药器无消毒或包材不符要求不得分。

6

药渣保存24小时备查。

3分

查10剂药渣，发现一剂未留药渣扣2分，扣完为止。

（五）管理制度

1

煎药室归药学部门管理，药学部门负责人能做好协调和管理工作。

3分

查有关资料，并向有关人员调查，符合要求得满分，不符合要求不得分。

评估内容和要求

分值

检查评分方法

得分

扣分原因

2

每月召开一次煎药人员会议，分析煎药质量情况，制定解决问题的措施，并做好记录。

3分

查有关资料，未开会，不得分；开会但无记录扣2分。

3

药学部门指定一名中药师负责煎药室的业务指导和管理工作。

3分

查有关资料，并向有关人员调查，不符合要求不得分。

4

煎药人员应为药学专业技术人员，或经过药学专业知识培训，经单位考核合格上岗。鼓励药学专业技术人员从事煎药工作。

4分

查有关资料及学历资格证明、培训资料证明，有1人不符合要求扣1 分，扣完为止。药学专业人员从事此项工作每增加1人，加1分，加分不超过3分。

5

建立煎药人员体检档案，每年至少体检1次，无传染病者上岗。

3分

查煎药人员体检档案，每年少于1次体检且无建档不得分，1人不符合要求扣2分。

6

健全卫生管理制度，煎药人员煎药前保持手的清洁并穿戴专用工作衣帽，配戴工卡。

3分

实地检查，无制度扣3分，1人不符合要求扣2分。

7

依情况制定《中药煎药室工作制度》、《中药煎药室操作规程》，并张贴上墙。

3分

实地检查，没有不得分。

8

煎药剂附有复写的原始处方或清单等，煎药人员认真做好核对、签收、登记、送药工作。

3分

实地检查，查有关记录，发现一张处方不符扣2 分。

9

护士领取代煎药品须复核、登记、签收。新入院和急重病人的药剂应即领、即煎、即送（取），并有制度和记录。

3分

查有关资料和登记本，无制度和记录不得分，发现1人不符合要求扣2分。

10

传染病人用过的盛药器须经高温消毒，传染病房盛药器与普通病房的分开。

3分

实地检查，不符合要求每项扣2分。

11

建立业务指导考核制度和奖惩制度，药学部门主管煎药人员的负责人有半年业务总结、考核和评价，征求医护人员和住院病人意见。

5分

查有关资料，无制度扣3分，无总结考评扣2分，无征求意见扣2分。扣完为止。