青岛市卫生局关于转发省卫生厅《关于印发山东省综合医院病历质量检查评比方案的通知》的通知
各区、市卫生局，局直及驻青各综合医疗机构：
现将省卫生厅《关于印发山东省综合医院病历质量检查评比方案的通知》（鲁卫医字〔2009〕71号）转发给你们，并结合我市实际，提出以下要求，望一并贯彻执行。
一、各区市卫生局、各综合医院要组织医务人员认真学习《病历书写基本规范（试行）》、《
医疗机构病历管理规定》、《山东省医疗护理文书书写规范》、卫生部《2009年医院管理年活动方案》、《2009年医疗质量万里行活动方案》和《山东省综合医院病历质量评价标准》（见附件）等相关规定，认真进行自查。各三级综合医院要做好迎接省卫生厅病历质量评价、评比的相关准备工作。
二、评价工作分工
市卫生局负责局直、民营二级综合医院病历质量的现场检查、现场评价、打分和全市二级综合医院终末病历质量综合评价、打分、定级、总分排序。
各区、市卫生局负责辖区内一级、其他二级综合医院（含厂企、驻青）病历质量的现场检查、现场评价、打分，并将检查结果和抽取的病历于2009年9月8前报市卫生局。
三、检查专家
由病案管理、临床、药事、影像等相关专业专家，组成专家组。
四、检查方法
自2009年9月1日起，市卫生局组织专家组，对局直、民营二级综合医院病历质量的现场检查，并对全市抽取的二级综合医院的病历按照《山东省病历质量检查评分标准》进行集中综合评价、打分、定级。
各区、市检查实行分组互查。分组如下：市南、市北；四方、李沧；崂山、城阳；黄岛、胶南；即墨、胶州；平度、莱西。
五、本次检查结果计入各单位年终考核成绩。
望各区、市卫生局，各医疗机构结合卫生部《2009年医院管理年活动方案》和《2009年医疗质量万里行活动方案》有关要求，坚持以病人为中心，以医疗质量为核心，通过病历质量检查评比活动，促进医疗机构不断强化内涵建设，提高病历书写质量，规范医疗行为，努力为广大群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
