项目

用途说明

金额（万元）

经费管理单位名称

经费开户账号

学校经费配套情况（经费总数、用途）

学校意见：（提交申请表时，须填写，并盖校级章）

　　　　　　　　　　　　　　　 签章：

　　　　　　　　　　　　　　　 日期：

评审专家组意见：

□同意评为“创新基地”

□同意评为“示范创新基地”

□不同意评为“创新基地”，但可给予孵化建设经费支持

□不同意评为“创新基地”，并不给予孵化建设经费支持

签章：

日期：

市教委意见：

签章：

　　　　　　　　　　　　　　　　日期：