四、努力构建公立医院与基层的分工协作机制
根据国家公立医院改革“保基本、强基层、建机制”的基本精神，全省要重点做好城乡统筹发展，按照“上下联动”的要求，全面强化对口支援、人员培训和远程医疗的分工协作机制，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊及优质医疗资源下沉的医疗服务模式。
（一）深化城乡对口支援。深化城市三级医院对口支援县级医院工作，完善和巩固68个三级医院与195个县级医疗机构形成长期对口支援关系，三级医院每批下派每个县级医院医务人员不少于5人。2011年落实94个内地二甲综合医院对口支援民族地区59个县的291个中心卫生院，二甲医院每批下派每个中心卫生院医务人员不少于1人。2011年，所有下派医务人员诊治基层病人人次比去年增加20%，开展示范手术比去年增加30%，开展新技术项数比去年增加50%；同时组派巡回医疗队至少30支，巡回医疗队员不少于500人次。卫生厅要建立对口支援工作季报制度，强化监督落实力度，严肃惩处走过场、瞒报或谎报等行为，务使派下去的医务人员留得住、干实事、出成效，确保优质医疗资源真正下沉到最基层。着力采取合作、托管、选派院长、团队支援等方式，提高县级医院的管理和服务能力。加强县级医院对乡（镇）卫生院的支持指导，重点在36个省重点联系县探索推进县乡纵向技术合作，探索通过开展纵向技术合作、托管、组建医疗联合体、县乡一体化等多种形式，建立县级医院与农村基层医疗卫生机构分工协作机制，促进人员、技术、管理等医疗资源向下流动，提升基层医疗卫生机构技术水平。甘孜州、阿坝州、凉山州和边远地区要不断强化“流动医疗巡回服务工程”，2011年巡回医疗派出医务人员比去年增加20%，诊治农牧民群众比去年增加30%。
（二）加强基层人才培训。持续推广住院医师规范化培养，扩大规模，全省4所高等医学院校附属医院、省人民医院等招录规模要比去年翻一番，其他培训基地医院招录规模较去年增长至少50%，符合条件的三乙医院评建为住院医师规范化培训基地，增加中西医结合专业、肿瘤专业和亚专科培训基地数量，确保招生量逐渐适应临床人力资源不断增长的需求。2011年起，省、市级医疗机构新进临床医学本科须进规培毕业生，县级医疗机构新进临床医学本科生须参加住院医师规范化培训后再上岗工作，已毕业规培学生志愿到县一级或乡镇卫生院工作6年以上的，在核准的相应专业技术岗位内可以实行考核招聘。加强全科医师培训力度，积极争取国家项目支持，建设4-5个国家级全科医生规范化临床培养示范基地，通过转岗培训、规范化培训和定向培养等多种途径，为基层尽可能多地培养全科医生。加强县级医院骨干人才培养，2011年9月前按照国家要求完成全省430名县级医院骨干医师或其他卫生专业技术人才到对口的三级医院进修学习任务。完善县级卫生人才职称评价标准，突出临床技能考核，淡化论文和外语要求。
