第二十六条 申请人不同意卫生主管部门核准的预防接种异常反应经济补偿金额,可依法申请复议或提起诉讼。
第二十七条 已经提起民事或行政诉讼且人民法院已经受理的,补偿支付自动中止。
第二十八条 县级卫生主管部门保存预防接种异常反应补偿相关材料不得少于20年。
第五章 附则
第二十九条 本办法由四川省卫生厅和四川省财政厅负责解释。
第三十条 本办法自2011年9月1日起施行。
附件:1.四川省预防接种异常反应补偿申请书
2.四川省预防接种异常反应补偿通知书
3.四川省预防接种异常反应补偿协议书
附件1:
四川省预防接种异常反应补偿申请书
补偿申请人:___________________
出生日期:__________年__________月__________日
性别:____________________
与受种者关系____________________
地址:____________________市__________县(区)__________镇(乡)/街道
电话:____________________
被申请补偿机关:__________市__________县(区)卫生局
请求事项:
事实与理由:
包括以下几项:1、受种者接种疫苗情况;2、出现预防接种异常反应基本情况;3、预防接种异常反应调查诊断小组的诊断结论及损害分级;4、预防接种异常反应鉴定结论
申请人(签名或盖章):___________
申请日期:_______年_______月_______日
附件2:
四川省预防接种异常反应补偿通知书
年 月 日
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│受种者姓名 │ │性别│ │ 出生年月 │ │
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│ 接种疫苗名称 │ │ 接种时间 │ │
├─────────────────┼─────────────────┼────────┼──────┤
│接种异常反应补偿金请求权人 │ │ 与受种者关系│ │
├─────────────────┼─────────────────┼────────┼──────┤
│ 预防接种异常反应损害级别 │ │申请补偿金额(元)│ │
├─────────┬───────┴─────────────────┴────────┴──────┤
│基本情况 │ │
│ 简介 │ │
├─────────┼─────────────────────────────────────────┤
│ │ 级诊断小组的诊断结论: │
│ 预防接种 │ │
│ 异常反应 │ │
│ 诊断情况 │ 调查诊断专家组(签章) │
│ │ 日期: 年 月 日│
├─────────┼─────────────────────────────────────────┤
│ │ 级医学会鉴定结论: │
│ 预防接种 │ │
│ 异常反应 │ │
│ 鉴定情况 │ 鉴定小组(签章)│
│ │ 日期: 年 月 日│
├─────────┴─────────────────────────────────────────┤
│县(市)卫生局意见: │
│ │
│ │
│ (盖章) │
│ 日期: 年 月 日│
├───────────────────────────────────────────────────┤
│市(州)卫生局意见: │
│ │
│ │
│ (盖章) │
│ 日期: 年 月 日│
├───────────────────────────────────────────────────┤
│省卫生厅意见: │
│ │
│ │
│ (盖章) │
│ 日期: 年 月 日│
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