偕　行　人　员

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居住证种类

编 号

有 效 期

申 请 人 单 位 意 见

年　 月　 日　

（盖章）　

市人力资源和社会保障局核准意见

年　 月　 日　

（盖章）　

市 公 安 部 门 办 证 意 见

年　 月　 日　

（盖章）