注：1、工程勘察资质、工程设计行业、专业、专项资质的企业不需填写此表；
　　2、本表中的人员为与工程设计综合资质相关的人员， 与工程设计综合资质无关的人员可不必填写；
　　3、本表中注册人员需提供加盖执业印章的注册证书及身份证明复印件，其他人员需提供专业技术职称证书及身份证明复印件；
　　4、本表中人员按注册人员、教授级高级工程师、高级工程师、工程师、助理工程师的顺序填写。

　　八、技术装备概况

序号	技术装备名称	型号规格	数量	主要性能	备注

　　九、企业自检报告

市场行为情况：

工作质量情况：

　　注：本表以文字简要表述。
　　十、企业简历

企业名称变化：

企业资质变化：

　　十一、监督检查组意见

企业负责人：　　　　　　　　　　　检查组组长：　　　　　　　　　　年　　 月　　日

　　附件7：
　　河北省施工图审查机构监督检查表

　　受检企业：　　　　　　　　　　　　　　　（公章）

　　填报日期：　　2011年　　 月　　 日　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　注：本表由受检企业提交书面和电子版一式两份，市内检查完成后由设区市和省级管理部门归档

　　企业法人代表声明

本人郑重声明： 　 本企业此次填报的《河北省工程勘察设计企业和施工图审查机构资质、资格监督 检查表》及附件材料的全部数据、内容真实，同样我在此所做的声明也是真实有 效的。我知道虚假的声明与材料是严重的违法行为，此次提交的资质、资格的监 督检查材料如有虚假，本企业原接受建设行政主管部门及其他有关部门依法给予 的处罚。 　 　 　 　 　 　 企业法定代表人（签名）：　　　　　 （公章）

　　一、机构基本情况

机构名称

法定代表人

职务

办公场所（m2及间数）

机构地址

邮政编码

机构最早成立时间

机构类型

联系电话

工商注册时间

营业执照注册号

注册资本（万元）

机构 认定 证书 范围

省住房 和城乡 建设厅 核准 资质

证书号

　　注：办公场所：自有的，提供产权证；租赁的，提供租赁证明；审图机构集中办公的，填平方米或间数；分散办公的，应注明分散办公

　　二、施工图审查机构人员统计表
　　年　　月　　日（章）

序号

姓名

年龄

身份证号

学历

从事专业

注册执业情况

从事 本专 业年 限

所学 专业

职称

劳动 合同

养老保险

审查人员证

是否专职人员

备注

注册资格

执业印章号

保险手册

对账单

缴费 凭证

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