12、所有在孵企业与孵化器签署的孵化服务协议或入驻协议复印件。
四、其它要求
工作汇报及相关附件书籍式装订（一式五份），由所在地科技主管部门（省辖市、省直管县（市）科技局、国家高新区管委会）审核并出具推荐文件后，于2011年9月30日前报送科技厅高新处。
联 系 人：马庆波
联系电话：0371-65958691
Email：hnkjtgxc@126.com
二O一一年八月十七日
附件：
科技企业孵化器基本情况表
孵化器名称
| |
所在省定产业
集聚区名称
| （不在产业集聚区不填）
|
注册时间
| | 孵化器主管部门
| |
孵化器性质
| □事业 □企业 □其它
|
孵化器类别
| □综合类 □专业技术类 □其它
|
注册资本（万元）
| | 累计总投资（万元）
| |
孵化器法人
| | 学 历
| |
管理人员总数（人）
| | 其中：大专以上学历人数（人）
| |
孵化场地总面积（m3）
| | 其中：孵化企业使用面积（m3）
| |
累计入驻企业数（个）
| | 累计毕业企业数（个）
| |
现有在孵企业数（个）
| | 其中：高新技术企业数（个）
| |
在孵企业总人数（人）
| | 种子资金或孵化资金（万元）
| |
联 系 人
| | 联系电话
| |
移动电话
| | 传 真
| |
电子信箱
| | 通讯地址及邮编
| |
孵化器主管部门意见：
（盖章）
年 月 日
|
省辖市、省直管县（市）科技局、国家高新区管委会审核意见：
（盖章）
年 月 日
|
