据审验收费执行情况，在相应序号前打“√”。无违纪问题，则不作标记，只写审验结果。

　　附件2：
　　2010年度收费自查情况表

　　收费单位（盖章）：　　　　　　　　　价格（收费）证号：　　　　　　　　　 单位：元　　　　　　　　　年 月 日

序号	收费项目	收费标准	全年实收金额	全年实支金额	盈 亏
合计

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