表5：
海南州加快推进医药卫生体制改革工作任务表
2011年9月6日
┌─┬────────────────────────┬───────┬─────┐
│序│未完成的主要目标任务 │截至7月底进展 │任务完成时│
│号│ │情况 │间节点 │
├─┼────────────────────────┴───────┴─────┤
│一│加快推进基本医疗保障制度建设 │
├─┼────────────────────────┬───────┬─────┤
│1 │职工医保人数达到2.78万人，参保率均提卨到90%以上 │ 79%未完成 │10月底 │
│ │。 │ │ │
├─┼────────────────────────┼───────┼─────┤
│2 │实行新农合和城镇居民医保“五统一”,推进医疗保障 │ 未实现│9月底 │
│ │城乡一体化，统筹后的管理工作由州（地、市）人力 │ │ │
│ │资源和社会保障部门负责，卫生部门参与管理，实现参│ │ │
│ │保人员统筹区域内医疗费用即时结算（或结报）。 │ │ │
├─┼────────────────────────┼───────┼─────┤
│3 │ 建立城镇居民医保个人缴费结转制度,当年未报销医药│未完成 │12月底 │
│ │ 费用的居民，可将个人参保金的 │ │ │
│ │ 60%结转至下一年度，用于冲抵个人缴费，并探索建定│ │ │
│ │ 额奖励制度，鼓励城镇居民连续参保。 │ │ │
├─┼────────────────────────┼───────┼─────┤
│4 │所有统筹地区扩大儿童先天性心脏病和白血病医疗保障│城镇居民医保未│ 9月底 │
│ │范围，将儿童先天性心脏病保障病种从4种扩大到15种 │ 完成│ │
│ │；将重性精神病、乳腺癌、宫颈癌以及其他恶性肿瘤的│ │ │
│ │手术、放疗、化疗，终末期肾病器官移棺、透析三类特│ │ │
│ │重大疾病纳入提高保障水平范围；将慢性气管炎等22种│ │ │
│ │慢性病、高原病、地方病纳入新农合和城镇居民医保门│ │ │
│ │诊统筹特定慢性病保障范围。 │ │ │
├─┼────────────────────────┼───────┼─────┤
│5 │加强医疗保险集锦收支预算管理，建立基金运行分析和│未完成 │ 10月底 │
│ │风险预警制度，新农合统筹基金当年结余率控制在15% │ │ │
│ │以内,累计结余不超过当年统筹基金的25%。基金当期收│ │ │
│ │不抵支的地取要采取切实措施确保基金平稳运行。 │ │ │
├─┼────────────────────────┼───────┼─────┤
│6 │改革医疔保险支付方式，大力推行按人头付费、按病种│单病种付费 │10月底 │
│ │付费、总额预付。 │ │ │
├─┼────────────────────────┴───────┴─────┤
│二│初步建立国家基本药物制度 │
├─┼────────────────────────┬───────┬─────┤
│7 │将乡镇卫生院原执行的挂号费、诊查费、注射费（含静│ 未完成 │9月15日 │
│ │脉注射，不含药品和医用耗材费）以及药事服务成本合│ │ │
│ │并为一般诊疗费,收费标准定价为8元，城镇职工医保、│ │ │
│ │居 │ │ │
│ │民医保和新农合基金支付7元，城乡居民个人承担1元。│ │ │
└─┴────────────────────────┴───────┴─────┘
┌─┬────────────────────────┬──────┬──────┐
│序│未完成的主要目标任务 │截至7月底进 │任务完成时间│
│号│ │展情况 │节点 │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│8 │完成村医参加新型农村养老保险工作。 │未完成 │10月底 │
├─┼────────────────────────┴──────┴──────┤
│ │健全基层医疗卫生服务体系 │
├─┼────────────────────────┬──────┬──────┤
│9 │健全农牧区卫生服务体系，逐步建立长期稳定、制度化│未完成 │9月底 │
│ │的协作机制，形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的服│ │ │
│ │务模式。 │ │ │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│10│完成农村医疗卫生服务体系建设任务（唐谷乡、江西沟│卫生院、村卫│2012年11月建│
│ │乡卫生院、4个村卫生室、75个不达标村卫生室）。 │生室已幵工建│成；卫生院20│
│ │ │设；村卫生室│12年5月；村 │
│ │ │达标建设任务│卫生室及标准│
│ │ │正在组织施 │化建设11月底│
│ │ │工中。 │完成。 │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│11│共和县等5个县农村配置流动巡回医疗服务车。 │计划已下达，│10月底 │
│ │ │编制招投标文│ │
│ │ │件 │ │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│12│完善和落实鼓励全科医生长期在基层服务的政策，从体│正在开展 │10月底 │
│ │制机制上解决基层医疗卫生人才不足的问题。 │ │ │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│13│以居民电子健康档案、规范化电子病历、远程医学信息│资金已下达，│基层医疗机构│
│ │系统建设为切入点，着力推进县、乡、村和社区卫生服│正在实施 │信息化平台、│
│ │务机构信息系统建设；基本建立州、县级远程医学系统│ │基本药物制度│
│ │；建立州、县、乡、村五级医疗机构基本药物制度监测│ │监测信息平台│
│ │信息平台；以“金保工程”为依托，加快医疗保障信息│ │和“金保工程│
│ │平台建设。 │ │”10月底完成│
│ │ │ │。 │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│14│基层医疗卫生机构开展主动服务、上门服务和巡回医疗│正在开展 │10月底 │
│ │。积极建立全科医生团队，推进家庭签约医生服务，为│ │ │
│ │辖区居民提供方便、连续的健康管理服务。 │ │ │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│15│为村卫生室培训卫生人员408人次。 │67.5%（未完 │10月底 │
│ │ │成） │ │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│16│明显提高乡镇卫生院和社区卫生服务机构门诊量占医疗│提高6% │10月底 │
│ │卫生机构门诊总量的比例。 │ │ │
├─┼────────────────────────┴──────┴──────┤
│四│促进基本公共卫生服务均等化 │
├─┼────────────────────────┬──────┬──────┤
│ │ │ 34.05% │ │
│17│城乡居民健康档案规范化电子建档率达到60%。 │（未完成） │10月底 │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│18│为65岁及以上老年人每年进行健康危险因素调查和体格│筛查中 │10月底 │
│ │检查。 │ │ │
└─┴────────────────────────┴──────┴──────┘
┌─┬────────────────────────┬──────┬──────┐
│序│未完成的主要目标任务 │截至7月底进 │任务完成时间│
│号│ │展情况 │节点 │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│19│对6000名农村孕产妇住院分娩进行补助，住院分娩补助│未完成 │12月底 │
│ │到位率100%，农村孕产妇住院分娩率比上年提高。 │ │ │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│20│农牧区生育妇女免费补服叶酸7000名。 │26.38% │10月底 │
│ │ │（未完成） │ │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│21│完成9000户无害化卫生厕所建设任务。 │17.13% │10月底 │
│ │ │（未完成） │ │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│22│建设海南州人民医院精神卫生防治机构 │已开工建设 │精神卫生防冶│
│ │ │ │机构2012年11│
│ │ │ │月建成 │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│23│建设共和县等5个县级卫生监督所。 │计划未下达，│5个县级卫生 │
│ │ │前期阶段 │监督所10月开│
│ │ │ │工建设，进行│
│ │ │ │某础施工，20│
│ │ │ │12年7月建成 │
│ │ │ │。 │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│24│建设共和县、同德县急救中心。 │计划已下达，│10月开工建设│
│ │ │土建正在招投│，进行基础施│
│ │ │标，设备正在│工，10月完成│
│ │ │编制招投标文│设备配发，20│
│ │ │件 │12年3月建成 │
│ │ │ │。 │
├─┼────────────────────────┴──────┴──────┤
│五│积极推进公立医院和基层医疗卫生机构综合改革 │
├─┼────────────────────────┬──────┬──────┤
│25│积极推进贵德县、贵南县人民医院综合改革试点工作。│未完成 │9月15日前完 │
│ │ │ │成改革方案、│
│ │ │ │人员测算、宣│
│ │ │ │传动员等相关│
│ │ │ │准备工作；9 │
│ │ │ │月底全面开展│
│ │ │ │便民利民服务│
│ │ │ │；10月15日前│
│ │ │ │完成竞聘上岗│
│ │ │ │，全员聘用，│
│ │ │ │实施绩效工资│
│ │ │ │制度。 │
└─┴────────────────────────┴──────┴──────┘
┌─┬────────────────────────┬──────┬──────┐
│序│未完成的主要目标任务 │截至7月底进 │任务完成时间│
│号│ │展情况 │节点 │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│26│加大财政投入，支持一批特色和重点学科建设,配备相 │部分工作巳完│10月底 │
│ │应设备，公立医院改革试点地区公立民疗机构，符合规│成 │ │
│ │定的离退休人员费用由同级财政全额负担 │ │ │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│27│扎实推进基层医疗卫生机构综合改革，深化人事制度和│部分工作正在│“收支两条线│
│ │收入分配制度改革，充分调动医务人员积极性；对基层│推进 │”10月1日起 │
│ │医疗卫生机构人员实行总量控制，推行全员聘用、竞聘│ │实行；其它任│
│ │上岗，实施绩效工资，多劳多得、优绩优酬、各地结合│ │务9月底前完 │
│ │实际对未聘人员加强培训学习,建立健全稳定的补偿渠 │ │成。 │
│ │道和长效补助机制,落实政府专项补助,经常性收支差额│ │ │
│ │由政府按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的│ │ │
│ │办法，在年度财政预算中足额安排，实行先预拨后结算│ │ │
│ │，收支两条线管理。 │ │ │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│28│以试点地区为重点开展临床路径管理。推行电子病历. │已开展 │10月底 │
│ │利用信息化手段加强医疗行为管理。 │ │ │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│29│开展住院医师规范化培训。积极开展执业医师多点执业│已启动 │10月底 │
│ │试点。鼓励卫生技术人才在公立和非公立医疗机构间合│ │ │
│ │理流动。保障医疗卫生人员合理侍遇。 │ │ │
└─┴────────────────────────┴──────┴──────┘
表6：
海北州加快推进医药卫生体制改革工作任务表
2011年9月6日
┌─┬────────────────────────┬──────┬──────┐
│序│未完成的主要目标任务 │截至7月底进 │任务完成时间│
│号│ │ 展情况 │节点 │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│一│加快推进基本医疗保障制度建设 │ │ │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│1 │居民医保参保人数达到3.07万人，参保率提高到90%以 │居民医保参保│10月底 │
│ │上。 │率88.7%（未 │ │
│ │ │ 完成） │ │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│2 │实行新农合和城镇居民医保“五统一”，推进医疗保障│ 未实现 │9月底 │
│ │城乡一体化。统筹后的管理工作由州（地、市）人力资│ │ │
│ │源和社会保障部门负责，卫生部门参与管理。基本实现│ │ │
│ │参保人员统筹区域内医疗费用即时结算（或结报）。 │ │ │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│3 │普遍开展城镇居民医保、新农合门诊统筹，将基层医疗│ 未开展 │9月底 │
│ │卫生机构使用的医保目录内药品和收取的一般诊疗费按│ │ │
│ │规定纳入支付范围。积极探索职工医保门诊统筹。 │ │ │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│4 │建立城镇居民医保个人缴费结转制度，当年未报销医药│ 未完成 │12月底 │
│ │费用的居民，可将个人参保金的 │ │ │
│ │60%结转至下一年度，用于冲抵个人缴费，并探索建立 │ │ │
│ │定额奖励制度，鼓励城镇居民连 │ │ │
│ │续参保。 │ │ │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│5 │在所有统筹地区扩大儿童先天性心脏病和白血病医疗保│城镇居民医保│10月底 │
│ │障范闹，将儿童先天性心脏病保障病种从4种扩大到15 │ 未完成 │ │
│ │种;将重性精神病、乳腺癌、宫颈癌以及其他恶性肿瘤 │ __ │ │
│ │的手术、放疗、化疗，终末期肾病器官移椬、透析三类│ │ │
│ │特重大疾病纳入提高保障水平范围；将慢性气管炎等22│ │ │
│ │种慢性病、高原病、地方病纳入新农合和城镇居民医保│ │ │
│ │门诊统筹特定慢 │ │ │
│ │性病保障范围。 │ │ │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│6 │ 加强异地就医结算能力建设，开展省内异地就医即时│ 未完成 │9月底 │
│ │结算试点,探索以异地安置的退休 │ │ │
│ │人员为重点的就地就医、就地即时结算。做好农民工等│ │ │
│ │流动就业人员基本医疗保险关系转移接续工作。 │ │ │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│7 │加强医疗保险基金收支预算管理，建立基金运行分析和│ 未完成 │10月底 │
│ │风险预警制度。新农合统筹基金当年结余率控制在15% │ │ │
│ │以内，累计结余不超过当年统筹甚金的25%。基金当期 │ │ │
│ │收不抵支的地区要采取切实措施确保基金平稳运行。 │ │ │
└─┴────────────────────────┴──────┴──────┘
┌─┬────────────────────────┬──────┬──────┐
│序│未完成的主要目标任务 │截至7月底进 │任务完成时间│
│号│ │展情况 │节点 │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│8 │改革医疗保险支付方式，大力推行按人头付费、按病种│未开展 │10月底 │
│ │付费、总额预付。 │ │ │
├─┼────────────────────────┴──────┴──────┤
│二│初步建立国家基本药物制度 │
├─┼────────────────────────┬──────┬──────┤
│9 │将乡镇卫生院原执行的挂号费、诊查费、注射费（含静│未完成 │9月15日 │
│ │脉注射，不含药品和医用耗材费）以及药事服务成本合│ │ │
│ │并为一般诊疗费，收费标准定价为8元，城镇职工医保 │ │ │
│ │、居民医保和新农合基金各支付7元，城乡居民个人承 │ │ │
│ │担1元。 │ │ │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│10│完成村医参加新型农村养老保险工作。 │未完成 │10月底 │
├─┼────────────────────────┴──────┴──────┤
│三│健全基层医疗卫生服务体系 │
├─┼────────────────────────┬──────┬──────┤
│11│健全农牧区医疗卫生服务体系；逐步建立长期稳定、制│未完成 │9月底 │
│ │度化的协作机制，形成基层首诊、分级医疗、双向转诊│ │ │
│ │的服务模式。 │ │ │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│12│每个县建成1一3所达标的中心乡镇卫生院。 │未完成 │10月底 │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│13│完成农村医疗卫生服务体系建设任务（哈勒景乡、沙柳│卫生院、村卫│卫生院2012年│
│ │河镇卫生院；8个村卫生室建设）。 │生室已开工建│5月完成；村 │
│ │ │设；村卫生室│卫生室及标准│
│ │ │达标建设任务│化建设11月底│
│ │ │正在组织施 │前完成。 │
│ │ │工中. │ │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│14│海晏县等4个县农村巡回医疗车。 │计划已下达，│10月底 │
│ │ │编制招投标文│ │
│ │ │件 │ │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│15│2011年，以居民电子健康档案..规范化电子病历、远程│资金已下达，│基层医疗机构│
│ │医学信息系统建设为切入点，着力推进县、乡、村和社│正在实施 │信息化平台、│
│ │区卫生服务机构信息系统建设；基本建立州、县级远程│ │基本药物制度│
│ │医学系统；建立州、县、乡、村五级医疗机构基本药物│ │监测信息平台│
│ │制度监测信息平台：以“金保工程”为依托，加快医疗│ │和“金保工程│
│ │保障信息平台建设。 │ │”10月底前完│
│ │ │ │成。 │
└─┴────────────────────────┴──────┴──────┘
┌─┬────────────────────────┬──────┬──────┐
│序│未完成的主要目标任务 │截至7月底进 │任务完成时间│
│号│ │展情况 │节点 │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│16│为乡镇卫生院培训医疗卫生人员128人次；为村卫生室 │乡镇卫生院人│9月底 │
│ │培训卫生人员211人次；继续幵展城市社区卫生服务机 │员培训78.13%│ │
│ │构卫生人员培训。 │；乡村医生培│ │
│ │ │训70.62% │ │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│17│基层医疗卫生机构开展主动服务、上门服务和巡回医疗│正在开展 │10月底 │
│ │。积极建立全科医生团队，推进家庭签约医生服务，为│ │ │
│ │辖区居民捉供方便、连续的健康管理服务。 │ │ │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│18│明显提高乡镇卫生院和社区卫生服务机构门诊量占医疗│提高5% │10月底 │
│ │卫生机构门诊总量的比例。 │ │ │
├─┼────────────────────────┴──────┴──────┤
│四│促进基本公共卫生服务均等化 │
├─┼────────────────────────┬──────┬──────┤
│19│2011年，全省城乡居民健康档案规范化电子建档率达到│未完成 │10月底 │
│ │60%。 │ │ │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│20│为65岁及以上老年人每年进行健康危险因素调查和体格│未完成 │10月底 │
│ │检查。 │ │ │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│21│完成3000户无害化卫生厕所建设任务。 │19.40% │10月底 │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│22│农牧区生育妇女免费补服叶酸，完成4000名补服任务。│54.33% │10月底 │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│23│对3200名农牧区孕产妇进行分娩补助，补助率达到 │未完成 │12月底 │
│ │100%，农村孕产妇住院分娩率比上年提高4%。 │ │ │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│24│海北州人民医院精神卫生防治专科设施建设。 │计划已下达，│10月开工建设│
│ │ │未开工建设 │，进行基础施│
│ │ │ │工，2012年11│
│ │ │ │月建成。 │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│25│建设海晏县等4个县级卫生监督所。 │计划未下达，│10月开工建设│
│ │ │前期阶段 │，进行基础施│
│ │ │ │工，2012 │
│ │ │ │年7月建成。 │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│26│建设海晏县、门源县急救中心。 │计划已下达，│10月开工建设│
│ │ │土建正在招投│，进行基础施│
│ │ │标，设备正在│工，10月底完│
│ │ │编制招投标文│成设备配发，│
│ │ │件 │2012年5月建 │
│ │ │ │成。 │
└─┴────────────────────────┴──────┴──────┘
┌─┬─────────────────────────┬──────┬──────┐
│序│未完成的主要目标任务 │截至7月底进 │ 任务完成时│
│号│ │展情况 │间节点 │
├─┼─────────────────────────┴──────┴──────┤
│五│积极稳妥推进公立医院改革试点和基层医疗卫生机构综合改革 │
├─┼─────────────────────────┬──────┬──────┤
│27│ 积极推荐祁连县医院、门源县中医院│未完成 │9月15日前完 │
│ │综合改革试点工作。 │ │成改 │
│ │ │ │革方案制定、│
│ │ │ │人员测 │
│ │ │ │算、宣传动员│
│ │ │ │等相关 │
│ │ │ │准备工作；9 │
│ │ │ │月底前 │
│ │ │ │ 全面开展便 │
│ │ │ │民利民服 │
│ │ │ │务；10月15日│
│ │ │ │前完成竟 │
│ │ │ │聘上岗，全员│
│ │ │ │聘用， │
│ │ │ │实施绩效工资│
│ │ │ │制度。 │
│ │ │ │ │
├─┼─────────────────────────┼──────┼──────┤
│28│加大财政投入，支持一批特色和重点学科建设,配置相应 │部分工作已完│10月底 │
│ │设。公立医院改革试点地区公立医疗机 │成 │ │
│ │构，符合规定的离退休人员费用由同级财政全额负担。 │ │ │
├─┼─────────────────────────┼──────┼──────┤
│29│ 扎实推进基层医疗卫生机构综合改革。深化人事制度和│部分工作已完│“收支两条线│
│ │收入分配制度改，充分调动医 务人员积 │成 │” 10月 │
│ │极性。对基层医疗卫生机构人员实行总量控制，推行全员│ │1日起实行： │
│ │聘用、竞聘上岗，实施绩效工资，多劳 │ │其它任 │
│ │多得、优绩优酬。各地结合实际妥善分流安置未聘人员，│ │ 务9月底前完│
│ │确保社会稳定。建立健全稳定的补偿渠 │ │成。 │
│ │道和长效补助机制，落实政府专项补助。经常性收支差额│ │ │
│ │由 政府按照“核定任务、核定收支、绩 │ │ │
│ │效考核补助”的办法，在年度财政预算中足额安排，实行│ │ │
│ │先预拨后结算，收支两条线管理。 │ │ │
├─┼─────────────────────────┼──────┼──────┤
│30│以试点地区为重点开展临床路径管理，推行电子病历，利│已开展 │10月底 │
│ │ 用信息化手段加强医疗行为管理。│ │ │
├─┼─────────────────────────┼──────┼──────┤
│31│开展住院医师规范化培训，积极开展执业医师多点执业试│ 已启动 │10月底 │
│ │点。鼓励卫生技术人才在公立 │ │ │
│ │和非公立医疗机构间合理流动。保障医疔卫生人员合理待│ │ │
│ │遇。 │ │ │
└─┴─────────────────────────┴──────┴──────┘
