2.实验室检查：非糖尿病肾病eGFR小于10ml/（min?1.73m2），糖尿病肾病eGFR小于15ml/（min?1.73m2）。
　　3.已有血液透析通路或腹膜透析通路：自体动静脉内瘘、移植人造血管、半永久性深静脉置管，或者腹膜透析导管。
　　（三）治疗方案的选择。
　　根据《临床诊疗指南-肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编著）、《临床技术操作规范-肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编著）、《血液净化标准操作规程》（中华医学会肾脏病学分会编著）、《腹膜透析标准操作规程》（中华医学会肾脏病学分会编著）。
　　行常规血液透析治疗（ICD-9-CM-3：39.95）或行持续非卧床腹膜透析。
　　（四）标准住院日为7-10天。
　　（五）进入路径标准。
　　1.第一诊断必须符合ICD-10：N18.0终末期肾病疾病编码。
　　2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
　　（六）术前准备（术前评估）2-7天。
　　1.必需的检查项目：
　　（1）血常规、尿常规、粪常规；
　　（2）肝肾功能、碱性磷酸酶、电解质、酸碱平衡、血糖、血脂、血型、凝血功能、传染性疾病筛查（乙肝、丙肝、HIV、梅毒等）、血清铁、铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白、iPTH；
　　（3）胸片、心电图、泌尿系统超声波检查、超声心动图。
　　2.根据患者病情，必要时行动静脉内瘘或人造血管的血管彩超检查，或腹透液常规、腹透液细菌培养＋药敏实验。
　　（七）开始血液透析日为入院第3-5天（视病情决定，若有急诊透析指征，应及时透析）。
　　1.一般首次血液透析时间不超过2-3小时，以后根据病情逐渐延长每次透析时间，直至达到设定的要求（每周2次透析者5.0-5.5小时/次，每周3次透析者4.0-4.5小时/次；每周总治疗时间不低于10小时）。
　　2.选择合适的透析器，一般首次透析选用膜面积较小的透析器。
　　3.首次透析时血流速度宜适当减慢，可设定为150-200ml/min，以后可以根据病情进行个体化调整。
　　（八） 开始腹膜透析日为入院第1-3天（视病情决定）。
　　1. 每天透析4-5次，一般每次用2升透析液，白天留腹时间4小时，晚上8-12小时。
　　2.根据病情，为了达到充分透析的目标值，每个腹透周期的留腹透析液量可以增至2.5-3升，每天交换透析液4次。对于部分有残余肾功能的患者，也可以每天只交换透析液1-3次。

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