1. 发生紧急血管通路并发症,需要进行相关的诊断和治疗。
2. 发生血液透析急性并发症,需要进行相关的诊断和治疗。
3.伴有其他合并症时,需要进行相关的诊断和治疗。
附件2:
终末期肾脏病常规透析治疗临床路径表单
适用对象:第一诊断为终末期肾脏病(ICD-10:N18.0)
行常规血液透析治疗(ICD-9-CM-3:39.95)或持续非卧床腹膜透析
患者姓名:
性别:
年龄:
门诊号:
住院号:
住院日期:
年
月
日 出院日期:
年
月
日 标准住院日:7-10天
时间
| 住院第1天
| 住院第2-5天
|
主
要
诊
疗
工
作
| □ 询问病史及体格检查
□ 完成病历书写
□ 向患者及其家属或委托人交待病情
| □ 上级医师查房
□ 完成必要的相关科室会诊
□ 完成病历书写
□ 签署透析知情同意书
□ 向患者及家属交待透析注意事项
|
重
点
医
嘱
| 长期医嘱:
□ 肾脏病护理常规
□ 二级护理
□ 低盐优质低蛋白低磷低嘌呤饮食
□ 患者既往的基础用药
□ 内瘘或人造血管侧血管保护
临时医嘱:
□ 血常规、尿常规、大便常规
□ 肝肾功能、电解质、血糖、血脂、血
型、凝血功能、感染性疾病筛查、铁代谢、iPTH
□ 胸片、心电图、超声心动图
□ 内瘘或人造血管彩超、腹透液常规、腹透液细菌培养+药敏实验(必要时)
| 长期医嘱:
□ 肾脏病护理常规
□ 二级护理
□ 低盐、优质低蛋白、低磷、低嘌呤饮食
□ 患者既往基础用药
□ 内瘘或人造血管侧血管保护
临时医嘱:
□ 其他特殊医嘱
|
主要
护理
工作
| □ 介绍病房环境、设施和设备
□ 入院护理评估
| □ 针对透析通路的保养和
护理进行宣教
|
病情
变异
记录
| □ 无 □ 有,原因:
1.
2.
| □ 无 □ 有,原因:
1.
2.
|
护士
签名
|
|
|
医师
签名
|
|
|