附件：2011年农机购置补贴入户核查情况表
二O一一年七月二十日
附件：
2011年农机购置补贴产品入户核查情况表
区县农机部门：（盖章） 调查人： 调查时间： 年 月 日
| 姓名 | 地址 | 电话 | 机具品目 | 生产企业 | 数量 | 配置型号是否相符 | 是否喷涂机具编号 | 补贴政策是否公开 | 是否存在乱收费 | 产品质量“三包”服务情况 | 实际成交价格（含补贴资金）元 | 农民签字 |
| | | | | | | □是 □否 | □是 □否 | □是 □否 | □是 □否 | □好 □差 | | |
| | | | | | | □是 □否 | □是 □否 | □是 □否 | □是 □否 | □好 □差 | | |
| | | | | | | □是 □否 | □是 □否 | □是 □否 | □是 □否 | □好 □差 | | |
| | | | | | | □是 □否 | □是 □否 | □是 □否 | □是 □否 | □好 □差 | | |
| | | | | | | □是 □否 | □是 □否 | □是 □否 | □是 □否 | □好 □差 | | |
| | | | | | | □是 □否 | □是 □否 | □是 □否 | □是 □否 | □好 □差 | | |
| | | | | | | □是 □否 | □是 □否 | □是 □否 | □是 □否 | □好 □差 | | |
| | | | | | | □是 □否 | □是 □否 | □是 □否 | □是 □否 | □好 □差 | | |
| | | | | | | □是 □否 | □是 □否 | □是 □否 | □是 □否 | □好 □差 | | |
| | | | | | | □是 □否 | □是 □否 | □是 □否 | □是 □否 | □好 □差 | | |
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| | | | | | | □是 □否 | □是 □否 | □是 □否 | □是 □否 | □好 □差 | | |
| | | | | | | □是 □否 | □是 □否 | □是 □否 | □是 □否 | □好 □差 | | |
| | | | | | | □是 □否 | □是 □否 | □是 □否 | □是 □否 | □好 □差 | | |
| | | | | | | □是 □否 | □是 □否 | □是 □否 | □是 □否 | □好 □差 | | |
