注：区县（自治县）必须按中学、小学各1个名额报送
附件3：
总编号：
重庆市名师奖申报表
申 报 人
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工 作 单 位
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所 在 区 县
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主 管 部 门
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填 表 时 间
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重庆市教育委员会制
填 表 说 明
1．本表一律打印。
2．封面总编号由重庆市教育委员会统一编写。
3．所填内容必须真实、可靠。
4．表中所填论文或著作须在2009年5月31日前已刊出或出版。
5．第6页为活页，请自行复制。
6．此表一式三份。
姓 名
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| 出生年月
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| 性别
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| 照片
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政治面貌
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| 民族
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| 工作年限
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最高学历
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| 毕 业 学 校
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学 位
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| 参加工作时间
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现任专业技术职务
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| 行政职务
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从事专业
| | 联系电话
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联系地址
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个 人 主 要 经 历
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教育教学成绩简介及教学获奖情况
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教学
工作量
| 2008～2009学年度_______课时。
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培养青年教师的情况
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近五年取得的重要成果（包括论文、专著、科研项目、项目获奖情况、发明专利等方面）
| （共限填15项）
1.代表性著作、论文：请注明著作或论文名称、出版单位或发表的刊物名称、期号、出版或发表时间、所有著、作者姓名以及作者排序等
2.项目获奖情况：请注明获奖项目名称、获奖时间、奖励名称及级别以及申报人作为项目完成人的顺序
3.科研项目：请注明项目名称、项目来源、项目起讫时间以及申报人作为项目完成人的顺序等
4.发明专利：请注明获得时间、国家、申报人作为专利所有人的顺序等
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主要事迹（由所在单位填写，1000字以内）
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负责人（签字）：
（公章）
年 月 日
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同学科或相近学科专家推荐意见
专家（签字）：
年 月 日
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本人
签字
| 本人承诺以上所填内容属实，如若存在虚假信息，愿意按有关规定接受处罚。
本人签字：
年 月 日
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申报学校意见
| 负责人（签字）：
（公章）
年 月 日
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区县教育行政部门
意见
| （公章）
年 月 日
| 区县
人事
行政
部门
意见
| （公章）
年 月 日
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评审专家委员会意见
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主任委员（签字）：
年 月 日
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市教委意 见
| （公章）
年 月 日
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市人力资源社会保障局意见
| （公章）
年 月 日
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重庆市人民政府审批意 见
| 经重庆市人民政府 年 月 日渝府发〔 〕 号文批准，同意授予重庆市名师荣誉称号。
（公章）
年 月 日
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