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青海省卫生厅关于印发《青海省基层医疗卫生机构绩效考核办法》的通知

(30分)
1.早孕建册率10    
2.产前健康管理率10    
3.产后访视率10    
2.8 老年人健康管理
(30分)
1.老年居民健康管理率20    
 2.健康体检表完整率10    
 2.9 高血压患者健康管理(30分)1.高血压患者健康管理率10    
 2.高血压患者规范管理率10    
 3.管理人群血压控制率10    
 2.10 2型糖尿病患者健康管理
(30分)
1.糖尿病患者健康管理率10    
 2.糖尿病患者规范健康管理率10    
 3.管理人群血糖控制率10    
 2.11 重性精神疾病患者管理(30分)1.重性精神疾病患者管理率15按照省卫生厅、省财政厅、省发展和改革委《关于促进全省基本公共卫生服务逐步均等化工作实施方案》(青卫妇社【2010】13号)文件规定进行考核,考核得分按照本指标体系权重分配。基本公共卫生服务项目内容变化时另行增减。 
二、公共卫生服务(350分) 2.重性精神疾病患者规范管理率15 
 2.12 计划生育技术指导服务(20分)1.计划生育技术指导与咨询20具有必要的设施设备,并开展相关得服务项目:               (1)有专用的计生服务场所及相关设施                   (2)有药具展示柜及相应的避孕药具                   (3)有计生宣传资料架及相应的宣传资料                  (4)有计划生育、优生优育、避孕节育知识的科普宣传、咨询、技术指导相关服务记录一项不符合要求扣5分(1)现场观察
(2)现场查阅计划生育相关记录
 
 
三、基本医疗服务
(230分)
3.1 医疗工作效率(50分)1.机构工作人员年均门急诊人次数50(1)机构在岗职工人年均门急诊人次数=过去一年的门诊和急诊人次数/机构在岗工作人员数
(2)如有病床,则病床使用率>50%
(1)≥500人次,得50分,每下降20人次扣2分。有病床的中心按每床日相当于2个门诊量  
(2)病床使用率<50%,扣5分
现场查看机构年度报表、卫生年鉴等相关资料 
3.2医疗质量(60分)1.医疗文书合格率15合格率=病历、门诊日志、处方、各种申请单书写合格的文书数/抽查文书数×100% 医疗文书合格率≥85%,得15分
每下降一个百分点扣1分,扣完为止
随机核查病历50份、门诊日志10份、处方20份、检验和心电图申请单各10份
2.护理质量15严格执行查对制度,规范输液管理发现1人未执行核查制度扣3分
发现1个输液病人无输液记录卡扣7分   无巡视记录扣5分,扣完为止
现场查看 
3.检验质量10(1)各项检验试剂质量符合要求
(2)开展实验室室内质控工作
一项符合要求扣5分现场查看检验试剂和质控台账等材料 
3.2医疗质量(60分)4.机构内感染管理20(1)一次性医疗物品管理落实情况
(2)医疗废弃物处理合规情况
(3)消毒隔离措施落实情况
(4)无菌技术操作执行情况
一项不符合要求扣5分(1)现场观察
(2)现场查看有关工作记录
 
3.3 合理用药(40分)1.抗生素处方比例20抗生素处方比例=含有抗生素处方数/抽查处方总数×100%抗生素处方比例≤30%,得20分
每升高一个百分点扣1分,扣完为止
现场抽查100张收费处方,从评估前一月的门诊处方每隔3张抽1张。 
2.静脉点滴处方比例20静脉点滴处方比例=含有静脉点滴处方数/抽查处方总数×100%静脉点滴处方比例≤30%,得20分
每升高一个百分点扣1分,扣完为止
 
 3.4 医疗费用
(40分)
门诊次均诊疗费用 20(1)门诊次均诊疗费用绝对值=门诊业务总收入/年门诊总人次数门诊次均费用绝对值明显低于大、中型医院。现场查阅卫生局相关统计材料 
三、基本医疗服务
(230分)
20(2)过去3年门诊次均诊疗费用增长幅度增长幅度≤10%,得20分,每升高一个百分点扣3分,扣完为止 
3.5 康复服务(40分)康复服务 15有专用场所及相关设备、设施:
(1)有合格的专用康复场所
(2)有残疾人轮椅行走通道
(3)有残疾人活动场所以及过道、卫生间有扶手
(4)配备经济实用、便于社区使用或家庭租借的康复器材和辅助用具等
一项不符合要求扣4分,扣完为止(1)现场观察
(2)现场查阅康复相关记录
 
15开展以下康复服务:
(1)开展残疾筛查及诊断
(2)开展躯体运动功能以及生活自理能力和社会适应能力评估
(3)开展躯体运动功能以及生活自理能力和社会适应能力训练
(4)开展运动治疗、理疗、作业治疗、传统康复治疗等
一项不符合要求扣4分,扣完为止 
 10(1)全面掌握辖区内残疾人的数量和康复对象的服务需求动态
(2)辖区内80%以上残疾人建立健康档案,并有完整的工作记录
(3)为社区内残疾人及其亲属举办康复知识与技能讲座,开展康复咨询活动,发放康复科普读物
(4)开展康复知识与技能、康复器具应用等知识传授与训练以及心理疏导等
一项不符合要求扣2.5分 
四、中医药服务(100分)4.1 中医治未病(50分)1.中医药健康教育 15(1)中心每年开展不少于4次中医药内容的健康教育              (2)发放中医或中西医结合健康教育处方和宣教资料,宣传中医药防病和保健知识。中心每年不少于6种中医健康教育处方每少开展1次中医药健康教育活动扣2分


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