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上海市虹口区人民政府关于印发虹口区深化医药卫生体制改革近期重点实施方案的通知


  (九)推进全民健康促进与健康教育。

  以建设健康城市为平台,结合开展健康社区、健康单位和健康生活方式行动,加强健康知识宣传,使市民健康素养明显提高。组织医疗卫生机构利用网站、宣传栏、报刊、电视台和“健康教育(促进)周”活动等媒体和形式,围绕控油、控盐、控烟、控体重、适量运动、合理用药和控制抗生素滥用等重点,开展健康宣传和健康促进活动,逐步改变市民群众不科学的就医习惯。

  (十)切实保障公共卫生服务经费。

  专业公共卫生机构人员经费、公用经费、业务经费、发展建设经费由政府预算全额安排,服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理。提高基本公共卫生服务经费标准,并逐年递增;按照常住人口数计算,2011年人均基本公共卫生服务经费标准提高到50元以上,2012年达到人均60元,到“十二五”期末达到人均75元。

  二、实现本区居民基本医疗保障制度全覆盖

  (一)完善基本医疗保险制度。

  执行本市以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗为主体的基本医疗保障制度,并推进相关政策在本区实施,到2012年实现基本医疗保障制度覆盖本区居民、参保(合)率达到90%以上的目标。

  (二)提高基本医疗保障水平。

  执行本市相关规定,缩小不同医保制度之间的医保待遇差距,做好各类医保制度的转换衔接,逐步形成合理的医保待遇梯度。逐步调整各类制度的医保支付比例,适度提高市民基本医疗保障水平。将城镇职工基本医疗保险统筹基金的最高支付限额从7万元提高到28万元,达到职工年平均工资的6倍,超过最高支付限额以上的医疗费用报销80%。优化城镇职工基本医疗保险参保人员综合减负办法。将城镇居民基本医疗保险统筹基金的最高支付限额提高到城镇居民人均可支配收入的6倍,住院费用报销比例达到70%左右。逐步提高外来从业人员医疗保障水平。

  (三)完善医疗保险支付方式。

  执行本市相关规定,完善医保定点医疗机构的总额预算支付方式,研究按病种付费和按“人头”付费的支付方式。根据本市其它区县已组建的医疗联合体性质、运行方式和管理体制等情况,探索研究本区支持医疗联合体的医保支付方法。根据本区各级医疗机构功能定位调整,通过经济杠杆引导参保人员合理就医。探索单病种管理等支付方式改革,加强基金使用监管。


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