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上海市虹口区人民政府关于印发虹口区深化医药卫生体制改革近期重点实施方案的通知


  (一)推进公立医院运行机制改革。

  深化人事制度改革,科学合理核定人员编制,完善岗位设置管理制度和专业技术人员聘任制度,全面实行公开招聘和竞争上岗,探索注册医师多地点执业的办法和形式,形成能进能出、能上能下的用人机制。完善公立医疗机构内部管理,实行不直接与医疗服务收入挂钩的医院工资总额预算管理制度,建立以岗位责任、服务质量、患者满意度等为核心的绩效考核机制和科学合理的收入分配制度,充分体现医务人员的技术劳务价值,保障医务人员收入水平,调动医务人员积极性。加强公立医院财务管理和成本核算,严格医院预算和收支管理,实施内部和外部审计制度。

  (二)推进公立医院补偿机制改革。

  完善政府投入机制,逐步实现公立医院由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道取得收入,向由服务收费和财政补助两个渠道取得收入转变。在合理支出的前提下,按照国家有关规定,对公立医院政策性亏损给予相应的政府补助。按照服务成本,对承担公共卫生服务任务的公立医院给予专项补助。

  (三)推进公立医院监管机制改革。

  建立以公益性为导向的公立医疗机构综合评价体系,将评价结果作为财政投入、医保定点资格、院长绩效考核等的重要依据。加强医疗服务要素准入管理,强化医疗服务行为监管,实施医疗机构“一户一档”、医务人员“一人一档”和不良执业行为积分管理制度,逐步推行医疗机构卫生监督员、联络员制度。加强对定点医疗机构、定点零售药店和参保人员医疗费用支出的监管。

  (四)合理控制医疗费用。

  实施医保预算管理和医保总额预付制,形成医疗机构积极主动控制医药费用不合理增长的内在动力,保障患者合理的医疗需求,提高患者的满意度。规范医保病人自费药品和医用材料的使用。推进检验检查结果互认,减少重复检验检查。加强医疗服务、医疗收费管理,做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,杜绝乱收费、“分解收费”等行为,减轻患者负担。

  (五)不断提升医疗服务质量,方便群众就医。

  全区所有二级医疗机构全部开展优质护理服务,区卫生局所属二级医疗机构优质服务覆盖50%以上的病房。在区内二级甲等医院逐步开展不少于5个病种的临床路径管理,规范诊疗行为。加强医院门诊力量配置,增加专家门诊次数,加强普通门诊专家把关和指导。完善预约诊疗制度,优化门诊诊疗流程,实行错峰、分时段诊疗,全面推广叫号服务,推行门诊“一站式付费”和医保病人“先诊疗、后结算”模式,合并挂号、收费、取药等服务窗口,简化就医手续,缩短候诊时间。根据市民群众需求,推行双休日和节假日门诊。


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